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中西医结合是治疗MDS的最有效方法


注意阅读时间,健康用眼! 2013-03-22   中医诊疗网  www.zlnow.com

     骨髓增生异常综合征(mds)是一种造血干细胞增殖分化异常的综合征。其特点为贫血,伴感染或出血,血象可呈全血细胞减少,或一系及二系血细胞减少;骨髓象呈增生活跃或明显活跃,少数也可增生减低,三系血细胞有明显病态造血,原始细胞和早幼粒细胞可增加,但尚未达到急性白血病标准。
  按照国际fab1982提出的分类建议,本病分五个类型,即ra、 ras、raeb、raeb-t、cmml .目前who对分类又做了调整,不再保留raeb-t和cmml,将此类型归为白血病。
  mds是世界范围的疑难病,现代医学亦缺乏满意方法,尽管西医提出刺激造血、诱导分化、小剂量化疗等多种治疗方法,但尚难取得满意效果。近年来多主张联合用药,中西医结合成为提高mds疗效的唯一途径。中西医结合治疗本病的思路和方案如何?对ra\ras类型一般不采取化疗治法,而是以中西药刺激造血,如雄激素、促红素、参麦,诱导分化剂及细胞因子等,中医应用益气生血补脾肾解毒的方法,扶正培本,既可促进造血恢复,又可抑制病态造血。对于原始细胞较多者,则可选择小剂量化疗或维甲酸分化剂,加大中医药用量,中医以活血解毒为主,重点选用对原始细胞有分化作用的药物并使之逐渐凋亡,还可以对抗化疗的副作用为主,以益气养阴补肝肾为主导治疗,促使正常造血功能恢复并减少出血感染等并发症。对于白细胞及血小板减少者亦主要以中医药为主,西医对此尚无确切方法。总之对于本病的中西医结合治疗亦处于研究探讨阶段,中医治疗仍须把握该病的病机及准确地辨证施治,方能收到满意的效果。并不是简单地中西药合用就能取得好的疗效。
  中西医结合治疗本病尚须在以下方面深入探讨:1.寻找遏制本病发展的有效方药,以阻止白血病的发生。2.提高血象,减少出血感染并发症,改善生命质量。3.提高完全缓解率。
我院治疗本病主要采用中西医结合的方法,并积累了丰富的经验,对于mds各期的治疗均有系统的治疗方案,临床缓解了大批病人,为解除病人的痛苦作出了贡献。

 

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