慢性粒细胞性白血病病程及预后

慢粒的病程可分为三个阶段：第１阶段为诊断前期，此期是恶性克隆增殖阶段，缺乏临床表现，历时３～８年。第２阶段为慢性期，此期临床和血液学变化显着，对化疗敏感，历时１～４年，个别可达１５年以上。第３阶段为终末期，通常加速期历时３～９个月，急变期历时１～６个月，病情进展快，治疗效果差。

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　　慢粒患者Ｐｈ染色体（＋）伴Ｙ染色体缺失，预后较好。年龄９小，血小板≤６０×１０ ／Ｌ，外周血幼稚细胞数目低及无其他细胞遗传学异常，预后较好。干扰素α治疗后获得细胞遗传学缓解者生存期长。而脾肿大、血象及骨髓涂片中嗜碱粒细胞增多、骨髓象中原粒与早幼粒细胞百分数较高（急性变）、有明显骨髓纤维化者预后不良。慢粒患者常见死亡原因有急性变、感染、出血、浸润及全身衰竭等。