如何治疗慢性粒细胞白血病

１．羟基脲（ｈｙｄｒｏｘｙｃａｒｂａｍｉｄｅ）　为Ｓ期特异性抑制ＤＮＡ合成的药物。作用迅速，但持续时间短；用药后两三天白细胞就迅速下降，停药后又很快回升。对加速期也有疗效。常用剂量为３ｇ／ｄ，分３次口服，待白细胞下降到２０×１０ ／Ｌ左右时，剂量减半；降至１０×９１０ ／Ｌ时，改用小剂量（０．５～１ｇ／ｄ）维持治疗。用药期间需经常检查血象，以便调节药物剂量。副作用较少，与烷化剂无交叉耐药性。用羟基脲治疗慢粒其中数生存期比用白消安者长些，且急变率也低些。羟基脲为当前首选化疗药物。

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　　２．白消安（ｂｕｓｕｌｆａｎ，马利兰）　是一种烷化剂，作用于早期祖细胞，用药２～３周，白细胞才开始减少，停药后白细胞减少可持续２～４周。初始剂量为４～６ｍｇ／ｄ，口服。当白细９胞降至２０×１０ ／Ｌ时宜暂停药，待稳定后改用小剂量（每１～３ｄ用药２ｍｇ），使白细胞维９持在（７～１０）×１０ ／Ｌ。用白消安过量往往引起严重的骨髓抑制，且恢复慢。个别患者即使用量不大也可出现骨髓抑制，应提高警惕。长期用药可出现肺间质纤维化、皮肤色素沉着，类似慢性肾上腺素皮质功能减退的症状，精液缺乏及停经等，还有促使慢粒急性变的可能。