胆管癌健身治疗

3．精神情志对本病的治疗与康复关系密切，不能悲观失望，也不能情绪激动、生气、保持身心愉悦是康复的关键。

　　2．动静结合。静卧时要保持舒适的卧位，胆管癌病人最佳卧位是左侧或仰卧位，以防胆管、胆囊部位受到挤压。
　　1．注意饮食的调节，由于胆汁排出不畅，影响食物的消化与吸收，尤其是脂肪类更难以消化。因此要选择易于消化吸收而又富于营养的食物，多吃蔬菜、水果、不吃或少吃油类、高脂肪食物，有黄疸时应禁食油腻及高脂肪类食物，同时必须禁烟、禁酒。
　　【行为干预】
　　体能锻炼是肿瘤病人康复过程中不可缺少的重要环节，目的在于尽快提高和促进病人的各种功能的恢复，提高身体素质和抗病能力，增强新陈代谢，。当胆管癌的病人病情趋于好转稳定，体力逐渐得以恢复时，应积极进行主动性的体能锻炼，运动要在自己能承受的范围内从小运动量开始，然后视体力情况随时调节运动量，活动时应全身放松，调匀呼吸系。当然病人在进行体能锻炼时应注意一个“度”，量力而行，不可勉强，否则适得其反。同时要注意安全，运动时应有他人陪伴以便监护，比较适合胆管癌病人的运动项目有：散步、慢跑、气功、太极、五禽戏、交谊舞等轻柔舒缓、动静结合、内外兼修的健身功法。
　　【体能锻炼】
　　胆管癌的发病与饮食结构与方式有一定的关系，因此，合理的饮食是治疗与康复的重要保证。由于胆汁排泄障碍，消化和吸收受到影响，尤其是多脂肪的食物就更不容易消化，故临床上常见纳呆、食少、食后腹胀、恶心等症状。所以应选择易于消化吸收的食物，多食新鲜蔬菜和水果，不吃或少吃油类、高脂肪食物。有黄疸出现时应禁食油腻饮食，每天保证摄入充分的纤维素含量；必须禁酒戒烟；要视体力活动情况，调整总热量使之平衡；同时要有意识地选择一些有辅助抗癌作用的食品，如紫菜、胡萝卜、香菇、芦笋、黄花菜、西红柿等。注意改进饮食习惯和烹调方法，在进食时还要保持心情愉快。
　　【食疗配合】
　　4．病急乱投医。部分胆管癌的患者常会自寻“良医”或“偏方”、“秘方”，这样很容易被江湖游医欺骗或被“包治百癌”的虚伪宣传而延误治疗时机，盲目跟风，非但不能治愈，反而常贻误病情，造成难以弥补的后果。
　　3．忽视心理治疗。心理治疗是胆管癌的综合治疗的重要部分，有些医生、家属和病人非常重视身体治疗，对心理落差和压力估计不足，忽视了对其精神上的鼓励和心理上的疏导，这不利于治疗效果的取得。
　　2．抵制和排斥中医中药治疗。其实，临床证明，胆管癌的患者在化放疗期间接受中医治疗可以减轻毒副作用。在康复期使用中药可以增强体质，调整免疫，防止复发转移。胆管癌的高龄和晚期病人使用中医治疗可以达到“带瘤生存”的效果。因此，排斥中医中药对胆管癌的的治疗是一种认知错误，是不可取的。
　　1．重视医院内治疗，轻视医院外的康复。不少胆管癌的病人在症状缓解或肿块缩小后误认为已治愈，从而中止后续治疗，结果很快复发或出现转移，病情加重，使难度增加，前功尽弃。
　　四、综合调整【认知纠正】
　　胆管癌早期诊断率低，确诊时大多已进入中、晚期，手术根治率低，姑息性手术不能根本解决肿瘤实体，而胆管癌的化疗可能是消化道肿瘤中效果最差的，放疗的总体效果还存有争议，加上这些创伤性，攻击性治疗带来的对机体的严重毒副作用，往往只能损伤人体的正气，出现脏腑经络，阴阳气血的失调或亏损，可使病情加重甚至趋向恶化。而中医“零毒疗法”根据“祛邪而不伤正，扶正而不留邪”的原则。固本祛邪，整体抑瘤，既能有效地抑杀肿瘤细胞，改善机体失调的内环境，加强机体对癌细胞的监控能力，同时诱导癌细胞自我凋亡或诱导其分化，使癌细胞在无毒副反应的情况下逐步萎缩，从而能对胆管癌患者产生较好的治疗效果，达到减轻症状，延长生命的目的。在临床上，我们已运用此法，成功救治了多位手术失败的胆管癌患者，健康生存期长的已达6年以上，生存已3~4年的则更多。
　　【零毒疗法】
　　由于胆管癌早期缺乏特异性症状，起病隐匿，确诊率不高，因此，早期根治性切除率较低，胆管癌对化疗不甚敏感，临床效果不明显；对放疗的总体效果看法不一，还存有争论。此外，西医还有生物治疗、基因治疗、光动力学治疗等，临床可根据病情需要选择。
　　胆管癌的治疗近年来取得很大的进展，尤其是高位胆管癌的治疗效果取得了较大的进步。胆管癌的治疗首选是以手术为主的综合治疗：早期以切除为主，积极的手术探查，尽量争取治愈性切除为主要原则。配合放疗、化疗，中医药治疗可以提高术后生存率，巩固手术治疗效果。对不能进行根治切除术的患者应尽可能争取行姑息性切除，术后辅以放疗或中医药治疗。对于不能手术切除的晚期病人，则应及时行姑息性胆道引流以解除梗阻，控制胆道感染，改善肝功能，以期改善生活质量，延长生命。
　　【影像学检查】1．B超2．PTC（经皮肝穿刺胆管造影）3．ERCP（经十二指肠纤维内镜逆行胰胆管造影）4．CT三、治疗总体情况【西医治疗概况】
　　二、诊断【肿瘤标志物】肿瘤相关抗原如CEA、CA199、CA50、CA242等可作临床参考，没有特异性。
　　胆管癌转移的三条途径　　直接浸润：早期发生转移者较少，主要是沿胆管壁向上、向下直接浸润；淋巴转移，最常见的是肝门部淋巴结转移，也可累及腹腔其他部位的淋巴结；血道转移：一般出现在晚期，以肝转移最为常见，尤其是上段胆管癌易侵犯门静脉，形成癌栓，导致肝转移；也可向邻近器官如胆囊、胰腺转移；神经转移：肿瘤细胞常通过神经周围间隙可向近端或远端方向转移。
　　由于胆管及其周围存在丰富的淋巴管、血管和神经纤维，因此，血管、淋巴管和神经周围间隙及疏松的结缔组织很容易成为胆管癌的多通道转移途径。
　　【转移复发趋势】
　　【病因】胆管癌的病因至今不甚明了，一般认为先天性的胆管囊性病变和胆结石是胆管癌的二个重要诱因，尤其是胆管囊性病变的癌变率高达2.5%～28%。除此之外，还与胆管良性肿瘤、肠道慢性疾病、寄生虫感染、肠伤寒感染、吸烟、饮酒以及遗传、职业、生活环境等有关。
　　胆管癌是一种相对少见、预后较差的恶性肿瘤，约占全部肿瘤的0.02%，占普通尸检的0.07～0.3%。在我国，男性发病略高于女性，男女之比约为1.4:1，发病年龄为45～90岁，50～70岁为高发年龄组，值得注意的是，本病的发病率有逐年增高的趋势。
　　胆管癌是指来源于胆管系统上皮组织的恶性肿瘤，包括肝内胆管癌和肝外胆管癌，肝内胆管癌一般被认为是原发性肝癌的一种病理类型，因此，胆管癌仅指原发于左右肝管汇合部至肝胰壶腹括约肌上缘的肝外胆管的恶性肿瘤。

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