肺癌肿瘤局部扩展引起的症状

又名肺上沟瘤,因为其位于狭窄的胸腔入口,故易侵犯周围组织。当其侵犯或压迫臂丛下神经根、肋间神经则引起肩部和肩胛内侧局限性疼痛,向上臂和肘部尺侧以及小指和无名指放射,称为 p ancoast综合征。当其累及交感神经和星状神经节时,则出现同侧Horner综合征。当累及邻近肋骨或椎体时,则出现顽固性剧烈疼痛,不同程度的运动障碍和肌肉萎缩。 pancoast肿瘤也可以合并上腔静脉综合征。 　　(七) pancoast肿瘤
　　颈及第一胸交感神经节受肿瘤侵犯或压迫所引起的综合征,表现为患侧颜面无汗和发红,患侧眼球内陷,眼睑下垂,眼裂狭窄,瞳孔缩小等。
　　(六)Horner-Bernard综合征(颈交感神经麻痹眼面综合征)
　　SVCS常因肿瘤、肿大淋巴结直接侵犯或压迫静脉,而导致上腔静脉、无名静脉部分或完全堵塞引起血液回流障碍。表现为气促,上肢和头颈部水肿,颈静脉怒张,胸壁皮肤见红色或青紫色毛细血管扩张,当阻塞发展迅速时还可以导致脑水肿而出现头痛、嗜睡、意识障碍等。
　　(五)上腔静脉压迫综合征(SVCS)
　　当肿瘤累及胸膜或心包时,则可出现胸腔或心包积液。表现为胸部叩浊,心脏浊音界扩大,穿刺抽液行细胞学检查可确诊。
　　(四)胸腔积液或心包积液
　　肿瘤侵犯或压迫膈神经时,则造成膈肌麻痹,表现为胸闷、气促,患侧肺下界上移,呼吸时膈肌出现矛盾运动(吸气时膈肌上升,呼气时膈肌下降)。
　　(三)膈肌麻痹
　　当肺癌纵膈淋巴结转移或瘤体直接侵犯喉返神经,即可引起患侧声带麻痹而导致声音嘶哑。左侧常为主动脉弓下淋巴结转移所致,右侧则常为锁骨上淋巴结转移。
　　(二)声音嘶哑
　　当肿瘤、肿大的纵膈淋巴结侵犯或压迫食管而导致食管狭窄,即表现为吞咽困难,有的病人甚至以吞咽困难为首发症状。
　　(一)吞咽困难
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