多原发性肺癌病理学

多原发性肺癌的病理组织学细胞类型的组合方式有以下四种:①鳞癌—鳞癌;②鳞癌—小细胞癌;③鳞癌—腺癌:④其他。有文献报道,鳞癌—鳞癌组合方式最多。 　　(2)肿瘤异时出现-组织学类型不同。
　　(1)肿瘤同时出现-组织学类型相同;
　　根据肿瘤的组织学类型与时间的组合,多原发性肺癌可分为:
　　吴松昌等(1987)报告的30例多原发性肺癌中,共有61个原发灶,癌灶的大小为0１3～8cm。据其他一些作者的报道,同时性多原发性肺癌的癌灶较小,有时内服难以发现,只有在病理学检查时才能看到微小癌灶。
　　3、三个以上的多原发性肺癌:占0１2%左右。
　　2、三原发癌:占2%～3%;
　　1、双原发癌:占多原发性肺癌的90%以上;
　　根据多原发性肺癌的肿瘤数目或个数,可分为:
　　多原发性肺癌大多数发生于右肺,左肺相对比较少见。
　　多原发性肺癌的组织病理学与原发性肺癌相似,但肿瘤的发病形式、部位、数目、大小和肿瘤的组织细胞类型的组合方式,又有其特点。多原发性肺癌的发病形式可分为异时性癌和同时性癌两种。前者在手术切除第一个原发癌后经过一个时期,又发生第二个原发性肺癌,其中在对侧肺发生第二个原发性肺癌的病例达60%,在同侧肺的不同肺叶或肺段发生第二个原发癌的病例占40%;后者(即同时性癌)的两个原发癌发生于同侧肺的不同肺叶或不同肺段者占90%,而两个原发癌分布在两侧肺内的病例仅占10%。
　　多原发性肺癌的病理学，针对多原发性肺癌的病理学这个问题做如下介绍：