多原发性肺癌的胸部CT扫描

如何在肺内同时或异时发生的多个恶性病变中确定各自系原发而非互为转移癌,在临床上有一定困难,胸部CT检查有助于鉴别:①新原发癌大多呈孤立圆形或类圆形结节状阴影,可有分叶和毛刺征,常伴支气管狭窄或肺不张;转移癌和复发癌常为多发球形阴影,密度均匀,边缘光滑,无分叶及毛刺征,很少产生肺叶或肺段不张;②原发癌进展较缓慢(瘤倍增时间长),患者体质好;而转移癌及复发癌进展较快,患者一般情况较差;③两肺同时出现孤立性块影,应考虑多原发癌可能,因肺癌刚发现时极少有对侧转移;④肺癌患者术后肺内再度出现的孤立性结节块影和肺不张,几乎都是恶性病变,应高度怀疑多原发性肺癌。 　　肺和纵隔的CT扫描对多原发性肺癌的诊断与分期有重要价值,可以观察肿块的大小、数目、位置、密度、边缘的形态改变、肿块与周围器官(结构)的关系以及肺门和纵隔淋巴结有无转移等情况,有助于多原发性肺癌的诊断,也有助于判断肿瘤切除的可能性和估计肺切除的范围。
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