肺癌治疗必知

中国妇女报
    资料显示，从2000年到2005年我国男性肺癌患病数增加了31．9%，女性肺癌患病数则增加了38．4%。据世界卫生组织估计，到2025年我国每年将会有100万新增肺癌患者。由于肺癌患者一经确诊多数已属于晚期失去了治疗的机会，因此早期诊断和早期确诊尤为重要。

    肿瘤专家近日指出，患者首先要消除恐惧心理，走出认识误区，积极治疗，才能不被癌症打倒。

    专家介绍，临床上一般将肺癌分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌常见的有三种类型：一是鳞状细胞癌，常见于男性吸烟者，早期发现的机会比较多；二是腺癌，常见于女性，常常在有恶性胸腔积液或远处转移之后才出现症状；三是大细胞癌。

    值得注意的是，近年来,女性肺癌患者的比例在增加，80%女性肺癌患者为非小细胞肺癌；非小细胞肺癌患者中，女性不吸烟的人比较多，80%是肺腺癌。至于女性容易得的肺腺癌，现在临床医学上没有直接证据证明该病和直接吸烟有关。但可以肯定是跟外界环境的污染，比如被动吸烟、油烟刺激等都有关系。另外，和整个社会肺癌的患病率上升和吸烟有密切的关系。随着科学技术的进步、城市工业化、农村城市化等因素，各个阶层的女性都面临着压力和承受着环境污染的危险。女性患肺癌人数逐年增加，除了避免被动吸烟、环境污染等因素，支修益教授强调，对于广大女性，无论是身处工作压力、受到不良生存环境影响、遭遇婚恋打击、还是面临更年期烦恼，任何情况下，都尽量保持一个良好的心态和正确的生活方式，才是避免疾病的最佳捷径。

得了肺癌别恐慌

    据支教授介绍，临床中，多数肺癌患者因为出现咳嗽、痰中带血，声音沙哑，颈部淋巴结肿大等症状时才就诊，这时一般若确诊为肺癌，往往已经是中晚期。支教授介绍，在他20多年来已经完成的各类2000多例肺癌患者手术中，其中80%是中晚期非小细胞肺癌患者。

    目前，城市的肺癌患者死亡率为30%，农村为50%。就临床分析看，大致来说，目前癌症患者的死亡分三种情况，其中一种情形是大约1/3的患者是被“吓”死的。很多患者尤其是中老年人，因为缺乏肺癌的防治知识，一旦得知自己身患“绝症”，终日生活在担忧和恐惧状态，加速了死亡。针对这种状况，支教授说，人们应该树立这样一个认识：当今无论是城市还是农村，肺癌和高血压、冠心病一样都是常见病、多发病,一定要以平常心态对待!只有对癌症有一个正确的态度,才能在很大程度上避免不必要的死亡。

    另外一方面支教授特别强调,媒体和医务工作者以合适的方法普及肺癌防治知识也非常重要。应经常开展有针对性的健康讲座，在大众中普及预防癌症的相关知识,只有在掌握知识的基础上，患者才能真正做到坦然地谈论癌症、并积极配合医生治疗。

    支教授告诫广大患者和亲属,对于肺癌，盲目恐惧没有必要，只会增加心理负担，也影响治疗效果。随着医疗技术的发展,目前三级大医院肺癌手术死亡率都小于0．5%。此外，器械外科、微创手术技术等在胸外科领域的应用，以及监护设施的现代化，都有效地降低了手术死亡率。这在70岁以上高龄的肺癌患者手术治疗方面尤为突出。

    此外，除了手术，随着科学技术的进步，药物治疗已明显区别于从前,负作用也在减低。

分期治疗是关键

    大约1/3的肺癌患者死于治疗方法不科学、不规范，也就是我们所说的过轻或者过重的治疗。针对这种情况，加强医务人员的再教育、再学习和培训，为他们创造更多的学习机会很重要。任何一种疾病都是全身性的疾病，目前肺癌的治疗已经从单一外科手术时代发展为多学科综合治疗时期，包括躯体、心理等多方面的治疗内容。所以不光是肿瘤专业医护人员，所有影响医生、参与治疗的行为都要规范。

    支教授提醒，得了肺癌别急于手术，先“分期诊断后治疗”。根据肺癌病情的发展，可分为不同的期别（7种）。不同时期的肺癌治疗方案不同。国际上和我国都有肺癌治疗规范，在治疗前一定要做好临床分期后再决定何种治疗方式。有的患者一旦确诊肺癌，立即要求手术。其实这是一种认识误区。90%的肿瘤病人死于肿瘤转移，肺癌也不例外。更多的病人死于远处转移（肺癌转移）而非局部复发。所以并不是所有的患者只要手术就能解决问题，有的反而会适得其反。

莫忘定期体检

    在死亡的患者中,1/3的人是因为病情处于晚期，失去了最佳治疗时机。事实上，我国肺癌患者在有症状就诊时，有80%已经是中晚期患者。

    支教授说，其实就疾病自然发展规律来看，肺癌是发展最为缓慢的疾病。肺癌患者即使不给予任何治疗,短时期内也不会有生命危险。许多早期肺癌患者通过外科手术治疗后已经达到临床治愈，不会再因癌症而死亡。

    由于肺癌已经成为一种常见病，因此对它的早诊断早治疗至关重要。因为肺癌没有明显的早期症状，所以诊断起来比较难,因而定期体检是非常必要的。尤其是有家族史的或受外界环境污染（被动吸烟、油烟污染等）严重的高危人群，每年应体检两次。另外，养成良好的生活习惯，通过戒烟、改善被动吸烟的环境以减少患癌的机会也很重要。