多原发性肺癌的治疗

外科手术治疗要根据肿瘤的组织细胞类型、病人的全身健康状况(尤其是心、肺功能)、肿瘤的发病形式以及肿瘤的解剖部位而定。对同时性单侧肺的多原发性肺癌病人,应予以一次性手术切除,肺切除的范围要根据每个病人的具体情况而定。同时性双侧多原性肺癌,一般宜选择分期双侧剖胸术切除肿瘤,两次手术的先后间隔时间约为1个月。分期切除肿瘤的先、后顺序的选择,要根据肿瘤的大体分型与肿瘤的大小做适当安排。在临床实际工作中,通常遵循的原则是先切除中心型肺癌,后切除周围型肺癌;先切除体积大的肿瘤,后切除体积小的肿瘤;先切除临床诊断认为有肺门或/和纵隔淋巴结有转移的肿瘤,后切除临床诊断认为肺门或/和纵隔淋巴结无转移的肿瘤。

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　　病灶在两侧肺时,有作者认为,采取分期双侧开胸病灶切除有其不利之处,如分期手术时二次手术有1～3个月的间隔期,肿瘤有可能转移,无法立即明确诊断、指导进一步治疗。而对于肺功能差的患者同期电视辅助胸腔镜手术是首选的治疗方式。