肿瘤生物治疗的主要策略

体积超过1～2mm3的实体瘤往往伴随有肿瘤新生血管的形成,这对保证肿瘤持续生长的营养供给、促进浸润和转移都有重要意义。抑制新生血管形成或栓塞已形成的肿瘤血管可以切断肿瘤细胞营养,“饿死”肿瘤。由于实体瘤血管形成具有共同机制,该疗法具有抗瘤谱广、不易产生抗药性及抗瘤效果明显等特点。 　　(六)抑制肿瘤血管的形成
　　正常体细胞具有有限分裂的特性,随着分裂次数的增多,细胞衰老死亡。肿瘤细胞往往通过激活端粒酶,延长端粒长度,或者伴随衰老相关基因的突变,拒绝衰老,导致永生化。如果抑制端粒酶活性、阻止端粒延长,或者改造已突变的衰老相关基因可能诱发肿瘤细胞重新衰老死亡。诱发肿瘤细胞衰老的研究是肿瘤治疗研究的新策略。
　　(五)诱发细胞衰老
　　增加化疗敏感性、降低化疗全身毒副作用的手段之一是实现对肿瘤细胞的靶向杀伤。一些来自病毒或细菌的基因表达产物可将原本对哺乳动物宿主细胞无毒性或毒性极低的药物转化为毒性药物,将这些基因导入肿瘤细胞,同时予以前体药物即可达到靶向杀伤瘤细胞的目。“旁观者效应”使得没有转染外源基因的肿瘤细胞亦被杀伤,克服了基因转染效率低下不能转染全部肿瘤细胞的难题。
　　(四)药物前体转化酶增强肿瘤细胞药物敏感
　　除了细胞增殖失控和分化异常之外,凋亡失衡也是肿瘤发生的重要原因。因此,对肿瘤细胞凋亡进行干预性调节可能达到治疗肿瘤的目的。既可通过放化疗等传统疗法诱导细胞凋亡,也可通过某些细胞因子、死亡受体的可溶性配体直接诱导对放化疗不敏感的肿瘤细胞凋亡,或把促凋亡基因导入肿瘤细胞,使已产生抗性的肿瘤细胞对放化疗诱导的细胞凋亡重新敏感。
　　(三)诱导肿瘤细胞凋亡
　　恶性肿瘤病人往往伴有贫血,放化疗可使机体造血功能进一步恶化,这不但直接影响机体的整体机能,而且可能导致继发感染、出血等并发症,这些并发症严重时可引起病人死亡。造血干细胞移植旨在促进造血的支持治疗,可做为放化疗的辅助治疗方法,可有效提高机体抗瘤能力,改善生存质量,延长生存期。造血生长因子的应用能够减轻放化疗造成的造血损伤,加速造血恢复;造血干细胞移植技术不但使大剂量化疗成为可能,大大提高化疗效果,而且本身也可提高机体的抗肿瘤能力。
　　(二)促进机体造血功能
　　正常人体的免疫系统具有免疫监视功能,能够识别和清除突变及衰老细胞,而肿瘤细胞可以通过低免疫原性等途径逃避机体免疫监视,这是肿瘤发生的重要原因之一。据此设计肿瘤疫苗,对肿瘤病人进行主动性免疫治疗,可能刺激机体重新产生抗肿瘤免疫能力。除此之外,给予体外扩增的具有杀肿瘤细胞活性的淋巴细胞或细胞因子,也可达到治疗肿瘤的目的,这是过继免疫治疗的策略。
　　(一)增强机体抗肿瘤免疫
　　肿瘤生物治疗的主要策略，针对肿瘤生物治疗的主要策略这个问题做如下介绍：