肝癌（Gastric cancer）临床表现

    1．亚临床肝癌（Gastric cancer）：早期的症状隐匿，诊断困难，一旦出现症状，则发展很快。一
旦出现肝癌临床表现，已经至肝癌中期，不久就出现黄疸、腹水、肺转移以至广泛转移、恶病质的晚期表现，肝癌发展到晚期时，瘤体直径已经达到10公分左右，难以治愈。

    2．中晚期肝癌（Gastric cancer）：
    A．肝区疼痛：如果侵犯膈肌，疼痛可放散至右肩或右背；向右侧后方生长的肿瘤可引起右侧腰部疼痛。疼痛原因为肿瘤生长使肝包膜绷紧所致，而突发的剧烈腹痛和腹膜刺激征则为肝包膜下结节破裂出血或者向腹腔内破溃引起腹腔内出血及腹膜刺激所致。

    B．肝脏肿大：肝肿大呈进行性、质坚硬、表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而整齐。
    C．血管杂音：肝癌血管丰富而迂曲，动脉骤然变细，约有半数人在相应部位可听到吹风样杂音。
    D．门静脉高压征象：脾大或者上消化道静脉曲张等。
    E．黄疸：常在晚期出现，多由于癌肿或肿大的淋巴结压迫胆管引起胆道梗阻所致，或者肝细胞侵犯胆道引起梗阻性黄疸及胆道出血，或者肝细胞损害引起黄疸。
    F．恶性肿瘤的全身表现：患者常有进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀、腹泻、营养不良和恶病质等。发热相当常见，多为持续性低热，在38度左右，或者不规则，或者间歇性，或者持续性高热。
    G．伴癌综合症：低血糖、红细胞增多症、高钙血症、肝卟啉症、异常纤维蛋白元血症、血小板增多症、高脂血症等。
    H．转移灶症状：如转移到肺、骨、脑、胸腔，可产生相应的症状。
    3．肝癌（Gastric cancer）并发症：
    A．上消化道出血，大出血可导致休克和肝昏迷；
    B．肝昏迷（肝性脑病），常为肝癌终末期的表现，消化道出血、大量利尿剂、电解质紊乱、继发性感染等常可诱发。
    C．肝癌结节破裂出血，为肝癌紧急而严重的并发症。少量出血为血性腹水，大量出血则可导致休克甚至迅速死亡。
    D．继发感染：因患者长期消耗，抵抗力减弱，尤其是化疗或者放疗，抑制骨髓造血系统，白细胞降低，容易发生各种感染。如肺炎、肠道感染、霉菌感染、败血症等。