区域淋巴结即主动脉旁及腔静脉旁淋巴结,在阴囊手术后同侧腹股沟淋巴结也包括在内。邻区淋巴结是指盆腔内淋巴结、纵隔和锁骨上淋巴结。
区域淋巴结或邻区淋巴结(N)分期:
T4B:侵及精囊。
T4A:侵及精索。
T3:
肿瘤侵及睾丸网或附睾。
T2:肿瘤扩散超越睾丸白膜。
T1:肿瘤局限于睾丸体部。
T0:未见原发性肿瘤。
Tx:未能满足确定原发肿瘤范围的最低要求。
如未做睾丸切除术,则用T表示。
(二)睾丸肿瘤诊断临床分期1.TNM分期方法(UICC,1974)原发肿瘤(T)分期:
5.睾丸肿瘤诊断CT检查:CT检查以其检查的全面性和清晰性,能更详细地、准备地反应睾丸及全身各处的转移情况,对睾丸肿瘤的临床分期、科学的综合治疗,以及预后的指导等,都有重要价值。
4.X线检查,可了解有无肺、骨转移。
3.尿HCG检查阳性,对判断睾丸肿瘤有无滋养叶成分参考价值。甲胎蛋白检查对判断胚胎性肿瘤有帮助。
2.B超检查如发现腹膜后淋巴结肿大,对诊断很有帮助。
(一)睾丸肿瘤诊断临床诊断1.根据病史和体征,发现睾丸肿大有下坠感,无压痛,而睾丸正常时的敏感性消失,应首先考虑睾丸肿瘤。