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睾丸肿瘤的放射治疗


注意阅读时间,健康用眼! 2013-02-12   中医诊疗网  www.zlnow.com


    精原细胞瘤对放射线高度敏感,根治性睾丸切除后应采用放射治疗。目前学者们主张把放疗作为睾丸肿瘤必不可少的手段之一。

    1.术前照射 适用于胚胎瘤、恶性畸胎瘤,而多是在睾丸肿瘤或腹部转移灶巨大,估计手术困难时采用。一般照射量以10Gy左右为宜。
    2.术后照射
    适用于早期病例,睾丸切除术后作淋巴引流区照射;或局部肿瘤处于较晚期,腹部未触及包块,但经淋巴管造影证实或估计有转移者;或腹膜后淋巴结清除术后,病理检查为阳性或未能清除彻底者;或晚期肿瘤已有腹腔内转移,行姑息性切除术后加以补充放疗。方法是:目前多采用"五野照射治疗",即耻骨上、脐部、腰椎、上腹部、胸部下方。
    照射剂量如下:
    ①精原细胞瘤:预防照射为25~30Gy,治疗量为30~35Gy/3~4周;
    ②胚胎性癌和恶性畸胎瘤:照射剂量为40~50Gy/4~5周。
    目前对纵隔和锁骨上区域的预防性照射有不同看法。但是阴囊一般不作照射。文献报道,精原细胞瘤,经睾丸切除加放疗,5年生存率为I期81.1%,II期为41.6%,III期为20%。

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