睾丸肿瘤的病理改变

    睾丸肿瘤病理分类方法较多，至1986年Morse等将各种常用的分类法总结归纳(表25-1)，根据这个分类，睾丸肿瘤可分为原发性和继发性两大类。原发性肿瘤中，又可分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤，并特别将生殖细胞瘤中最常见的精原细胞瘤单独列出，这对指导治疗和阐明预后有独到之处。

    睾丸生殖细胞瘤都是同一来源，受不同致癌因素的影响，可发生精原细胞瘤或胚胎组织和胚外组织肿瘤如胚胎癌、畸胎癌以及绒癌、卵黄囊肿瘤。见下表。

    表  睾丸肿瘤组织分类

    （一）原发性肿瘤
    1.生殖细胞肿瘤
    （1）精原细胞瘤
    典型精原细胞瘤
    间质型精原细胞瘤
    精母细胞瘤性精原细胞瘤
    （2）胚胎瘤
    （3）畸胎瘤（有无恶性变）
     成熟型
    未成熟型
    （4）绒膜上皮癌
    （5）卵黄囊肿瘤（内胚窦、胚胎性腺癌）

    2.非生殖细胞肿瘤
    （1）性腺基质肿瘤
    （2）间质(leydig）细胞瘤
    支持（xertoli为）细胞瘤
    （3）性腺胚细胞瘤
    （4）其他类型肿瘤

    睾丸腺癌
    间质性肿瘤
    类癌
    肾上腺残留肿瘤

    （二）继发性肿瘤
    1.网状内皮组织肿瘤
    2.转移性肿瘤

    （三）睾丸旁肿瘤
    1.腺瘤样肿瘤
    2.附睾囊腺瘤
    3.间质性肿瘤
    4.皮质瘤
    5.转移瘤