子宫癌的检查与治疗

近年来发现子宫颈癌的发病有逐渐年轻化的趋势，所以20岁年龄段的妇女也必须进行定期检查，特别是有性生活史者一定要进行检查。 　　因此，首要的预防对策便是性生活要洁身自爱。其次为早期发现癌前病变，在尚未发展成癌时便行处理。再其次则为早期发现早期癌，积极进行手术治疗。最最重要的是积极参加定期身体检查。
　　预防子宫颈癌与性生活关系密切。多见于有多数性伙伴者、10岁年龄段便有性生活体验者、年轻时便有妊娠、分娩史者。
　　预后0期子宫颈癌如切除子宫或切除部分子宫时，治愈率可达100%.同样的，Ia期亦可达100%.如为Ib期，则有80%可因行手术而完全治愈。进行期发展超越以上时，治愈率则相当低下。
　　现今已多并用化学疗法和免疫疗法进行综合治疗，从而努力提高治愈率。放射线疗法的后遗症，多见的是放射线膀胱炎、放射线肠炎。表现为尿频、血尿、腹泻、便血等。
　　III期、IV期的治疗　　首先是放射线疗法。行盆腔全方位远距离外照射，同时并用自阴道侧进行的阴道内照射。但是必须掌握好治疗所需要的盆腔内X线量，这是至关重要的。
　　再者，由于切除了部分阴道可形成阴道短小，因而发生轻度的性交障碍；或者由于切除了卵巢，因而发生内分泌紊乱。
　　II期的治疗　　切除子宫和卵巢、周围组织、以及部分阴道，即广泛性子宫切除术，同时行盆腔淋巴结清扫术。这种治疗方法，由于一般地会切断盆腔神经，尤其是切断子支配膀胱的神经，因而术后不可避免地会发生排尿障碍，或因切断了支配直肠的神经而发生直肠麻痹，造成便秘。
　　Ib期的治疗　　除了切除子宫以外，还须将子宫旁深部结缔组织切除达骨盆壁附近，阴道的一部分也一并切除，即广泛性子宫切除术（参考图）。此外，还应同时进行淋巴结的清扫术，即盆腔淋巴结清扫术。但一般医学教育网要保留盆腔神经。因而手术后除去可能发生盆腔炎及淋巴水肿外，其他手术后的后遗症几乎见不到。
　　Ia期的治疗　　将子宫和阴道壁一部分（子宫旁结缔组织）切除，即次广泛子宫切除术，保留卵巢。这种手术后还能保持正常的女性内分泌功能作用，但不能妊娠生育。
　　子宫癌的检查与治疗~~0期的治疗　　以单纯全子宫切除为主。如果患者将来还希望生育的话，亦可将子宫颈口一部分切除，或者行锥形切除术。
　　癌前病变的重度不典型增生的治疗可严密观察经过、定期进行检查。亦可将病变部位小部分锥形切除，或者行激光治疗，将癌组织烧灼破坏，或者是行冷冻疗法，将癌组织急剧冷却破坏掉。
　　根据癌的发展程度及组织检查所见，治疗内容亦不相同。一般地讲，发展到II期以内者，以手术治疗为主。然而，如果是高年龄患者或患有各种合并症不能进行手术时，则可进行放射线治疗。或者根据手术后进行的病理组织学检查结果，再辅助进行放射性疗法。
　　图像诊断一旦确诊为子宫颈癌时，还需进一步查明已经发展到什么程度。为此，必须行直肠镜检查、膀胱镜检查、肾盂输尿管造影、淋巴管造影、胸部X线检查、电子计算机X线断层摄影诊断等。
　　综合如上的细胞检查、阴道镜检查、活体细胞检查的结果，进行综合分析，最后确定诊断。必要时还可将子宫颈病变部位行锥形切除，制作成连续切片，进行显微镜检查。
　　子宫癌的检查与治疗~~活体组织检查　　在怀疑有癌变的部位取下一块组织，进行活组织病理检查。
　　阴道镜检查　　将醋酸涂于子宫颈上，然后用阴道镜进行观察。
　　子宫癌的检查与治疗~~细胞检查　　这是检查子宫癌一般常规用的检查方法。将从子宫医 学 教 育 网 颈部采取到的细胞涂于玻璃片上，然后染色再用显微镜查找有无异常的细胞。如果发现有异常细胞时再进行如下检查。
　　首先是进行一般的妇科诊察与细胞检查。