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子宫颈癌的各种术式及注意事项


注意阅读时间,健康用眼! 2013-04-10   中医诊疗网  www.zlnow.com
(1)术后放置引流管:广泛性子宫切除手术结束时在腹膜外放置导管,引流管可经阴道或经腹部引出,术后采用负压吸引,如引流液少,于术后72小时取出引流管。
  (2)术后放置导尿管:根据不同术式,术后留置导尿管5~14天。

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  (3)全子宫切除术中需注意的几个问题:A.年轻及未绝经患者的卵巢正常时应予保留。B.下推膀胱或分离阴道直肠间隙时,应找到疏松解剖间隙,可避免出血及损伤。C.在输尿管外侧游离子宫动、静脉后切断结扎,在此水平面以下游离输尿管,注意保留营养输尿管的血管。D.分离宫骶韧带时,注意与直肠侧壁分开;分离直肠侧窝时,避免损伤盆底静脉丛。E.在闭锁血管的内侧分离膀胱侧窝,充分暴露主韧带,钳夹切断主韧带时,应保留0.5cm的残端,以避免滑脱。F.淋巴结清扫由上自下,由外向内整块切除,仔细结扎淋巴管断端,可预防术后淋巴囊肿发生。G.于输尿管外侧闭锁动脉内侧分离、切断、结扎膀胱宫颈韧带,至此,可充分向下推动膀胱,保证主韧带切除的完整性。H.正确估计失血量,以及时补充。

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