卵巢上皮性癌

  化疗是卵巢上皮性癌的主要辅助治疗方法。化疗能明显提高卵巢的控制率，延长无瘤生存时间的作用已受到肯定。卵巢上皮性癌ⅰa和ⅰb期，如果细胞分化程度差，病变区域明显粘连，及卵巢上皮性癌ⅰc期，手术后需要进行辅助性治疗。随机研究结果显示，放射性核素32p腹腔内放疗治疗后患者的生存率与顺铂化疗后的生存率相似，但32p腹腔内放疗的并发症较高。ⅱ期手术后辅助治疗方法，主要根据残留病灶大小而决定。术后残留灶＜2　cm选择辅助治疗，常用化疗方案：如tp方案(泰素+顺铂)，cp方案(环磷酰胺+顺铂)，cc方案(环磷酰胺+卡铂)；如果上腹部无肉眼残留病灶，盆腔残留灶＜0.5　cm，可给予全腹及全盆腔放射治疗。术后残留灶＞2　cm，辅助治疗主要选择tp，cp，或cc联合化疗方案治疗。ⅲ期卵巢癌减灭手术后，给予以顺铂为主的腹腔化疗或全身化疗，可延长患者的中位生存时间。手术后腹腔内粘连明显的患者不宜进行腹腔内化疗。gog的随机对照研究结果显示，减灭术不理想的ⅲ期及ⅳ期卵巢癌给予tp方案化疗或cp方案化疗，有效率分别为73%和60%，手术证实的完全缓解率分别为26%和20%，中位生存时间分别为38个月和24个月，两种化疗的有效率及生存时间有显著性差异(p＜0.001)。欧洲及加拿大对这两种化疗的对照研究结果显示，含泰素的tp方案化疗组患者的无复发率及总生存率明显优于不含泰素的cp方案化疗组。正在进行的研究还包括泰素腹腔内化疗，自身骨髓移植+高剂量化疗。