多发性骨髓瘤辅助检查要点

(4)其他生化检验:血清钙升高;血清乳酸脱氢酶及β2微球蛋白增加;血清IL6及C反应蛋白增高;伴肾功能损害时血清尿素氮和肌酐升高;尿蛋白增加,约50%的患者尿本周蛋白阳性。
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　　(2)骨髓象:骨髓增生活跃或明显活跃,浆细胞异常增生,超过有核细胞的10%～15%,同时伴有形态异常。异常浆细胞的免疫表型为CD38+、CD56+,80%的骨髓瘤患者IgH基因克隆重排
　　(1)血常规:常见正细胞正色素性贫血。血片显示成熟红细胞缗钱状排列,可伴有少量幼稚红、粒细胞,血沉明显增快,晚期血片中如骨髓瘤细胞大量出现,超过2.0×109/L时称为浆细胞白血病。
　　(3)单克隆免疫球蛋白的检测:血清蛋白电泳可见一条浓而密集的染色带,扫描呈基底很窄的单峰突起的M蛋白;免疫固定电泳可确定M蛋白的性质,并对骨髓瘤进行分型;免疫球蛋白定量测定显示单克隆免疫球蛋白的量,同时正常球蛋白减少,有条件可以测定血、尿轻链的定量。
　　阳性。
　　(5)骨骼X线:在扁骨及短管骨可见骨质损害,表现为广泛的骨质疏松、穿凿样溶骨性损害或病理性骨折。