骨髓瘤细胞增生、浸润与破坏所引起的临床表现

　　关于骨髓瘤细胞增生、浸润与破坏所引起的临床表现有哪些？下面介绍骨髓瘤细胞增生、浸润与破坏所引起的临床表现。
　　１．骨骼破坏　骨髓瘤细胞在骨髓腔内大量增生的同时，由基质细胞衍变而来的成骨细胞过度表达ＩＬ－６，激活破骨细胞，导致骨质疏松，甚至溶骨性破坏，可引起骨骼疼痛，骨骼肿块和病理骨折。骨痛常为早期主要症状，随病情发展而加重。疼痛部位多在腰骶部，其次是胸廓和肢体。可有自发性骨折，多发生在肋骨、锁骨、下胸椎和腰椎，表现为活动或扭伤后骤然剧痛。多处肋骨或脊柱骨折可引起胸廓或脊柱畸形，并可出现骨骼肿块，多见于肋骨、锁骨、胸骨和颅骨等。胸、肋、锁骨连接处发生串珠样结节者为本病特征。少数病例仅有单个骨骼损害，称为孤立性骨髓瘤。
　　２．髓外浸润　经尸解证实，约７０％患者有髓外骨髓瘤细胞浸润，病程长者，机会更多。以肝、脾、淋巴结和肾脏多见，神经浸润亦不少见，瘤细胞压迫或浸润骨髓，可导致截瘫、神经根损害等。脑膜如有骨髓瘤细胞浸润可致脑神经瘫痪，但较少见。３％～５％的患者可出现多发性神经病变，呈双侧对称性远端感觉和运动障碍。孤立性骨髓瘤可见于软组织，如口腔及呼吸道等，称之为髓外骨髓瘤。多发性骨髓瘤也可发展６为浆细胞白血病，大多属ＩｇＡ型，症状同其他急性白血病，外周血中浆细胞＞２．０×１０ ／Ｌ。