骨瘤的辨证分析

临床表现：10～30岁最多见，但也可见于1岁以下的婴儿或60岁以上的老人。男性比女性多见，发病率为2∶1。下肢的发病率约为上肢的3倍，发生于躯干骨者较少见。胫骨和股骨最多见，约占病例的一半。其次为腓骨，肱骨和脊柱等。 病程有特征性，疼痛出现较早，往往于X线片上出现阳性病损前几个月就已存在，病初为间歇性疼痛，夜间加重，服用止痛药可以减轻。后期则痛加重，呈持续性，任何药物不能使之缓解。疼痛多局限，软组织可肿胀，但受累区很少。有的病人也可没有疼痛症状。病灶较小时，疼痛可伴有血管运动性反应如皮温增高和多汗。疼痛不一定限于患区也可以放射至附近关节。X线检查 本病最常见于股骨颈和胫骨上端。但可累及任何骨骼。典型的X线表现是由致密骨包绕的小病灶，大多数直径小于1cm，中央呈致密度较小的透射线区，可有不同程度的钙化。少数病例有1个以上的病灶，但是许多病灶可以不同于上述描述，也无证据表明与起病部位及病期有关。通过动脉造影可使其与慢性骨脓肿、急性或慢性骨髓炎、孤立性内生骨疣、无菌性坏死、骨软骨炎作出鉴别。骨髓炎虽表现充血，但血管形态正常或稍有扩张，也没有骨样骨瘤的红晕现象。骨脓肿和无菌性坏死的坏死中心则表现为无血管区。

骨瘤的辨证分析
本病是由寒湿之邪外受，深中于骨，气滞血瘀，凝结而成；或因肾气不足，或恣欲伤肾，肾火郁遏，骨髓空虚，骨失荣养而成瘤。骨瘤的辨证分析指本病的局部特点是疙瘩叠起，坚硬如石，紧贴于骨，推之不移。 本病初起，寒湿之邪侵犯骨骼，寒凝湿聚，气滞血瘀，骨部肿起，坚硬如石，皮色不变。病之初期，正气尚未大伤，毒气尚未弥散，全身症状不明显。病之后期，寒湿郁久化热，火旺毒盛，肿硬更增，疼痛难忍；阴血受损，形瘦低热；气血双虚，神疲食少，渐成绝症，预后不良。骨瘤的辨证分析说治疗以行瘀通络，散坚止痛为原则。