怎样看甲状腺功能报告单

参考值：0.60～0.77nmol/L（40～50ng/dl）。  临床意义：在判断甲状腺功能时，rT3与甲状腺激素平行变化，甲亢时rT3增高，甲减时rT3降低。治疗甲亢时，若rT3、T4低于正常，说明用药过量；治疗甲减时，若rT3、T3高于正常，说明用药过量。慢性肝病、肾衰竭、糖尿病、服用胺碘酮等抗心律失常药时，rT3也增高。 　　（6）血清反三碘甲状腺原氨酸（rT3）
　　4）甲状腺激素降低伴TSH降低，多为下丘脑-垂体功能受损引起的继发性甲减。
　　3）甲状腺激素降低伴TSH升高，多为原发于甲状腺的功能减退，如慢性甲状腺炎或甲亢治疗过度等。
　　2）甲状腺激素升高伴TSH升高，多为下丘脑-垂体功能紊乱引起的继发性甲亢，如脑垂体肿瘤。
　　1）甲状腺激素升高伴TSH降低，多为甲状腺本身疾病引起的原发性甲亢，如弥漫性甲状腺腺肿、甲状腺腺瘤等。
　　临床意义：甲状腺激素和TSH联合应用，可以判定甲状腺功能紊乱的原因。
　　参考值（用免疫放射法测定）：0.4～3.0或0.6～4.0mU/L。
　　（5）血清促甲状腺激素（TSH）
　　参考值：6.0～11.4pmol/L（0.39～0.74ng/dl）。临床意义：FT3是诊断甲亢最灵敏的一项指标。其含量不受甲状腺结合球蛋白的影响，可以特异性地反映甲状腺的功能状态。
　　（4）血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）
　　参考值：19～39pmol/L（1.5～3.0g/dl）。临床意义：FT4是诊断甲减最灵敏的一项指标。其含量不受甲状腺结合球蛋白的影响，可以特异性地反映甲状腺的功能状态。
　　（3）血清游离甲状腺素（FT4）
　　临床意义：T3是诊断T3性甲亢的特异性指标。在诊断甲亢时，T3比T4敏感。
　　参考值：成人，1.8～2.9nmol/L（0.12～0.19μg/dl）；儿童，1.4～4.0nmol/L（0.09～0.26μg/dl）；新生儿，1.4～2.7mmol/L（0.09～0.18μg/dl）。
　　（2）血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3、T3）
　　2）病理性增高常见于甲状腺腺体功能亢进发生甲亢及下丘脑-垂体功能紊乱。病理性降低常见于甲状腺腺体功能低下发生甲减，及肿瘤、放疗、手术或创伤损伤下丘脑-垂体引起继发性甲减。
　　1）生理性增高常见于妊娠、雌激素替代治疗及口服避孕药。生理性降低常见于蛋白营养不良，及使用雄激素、糖皮质激素和抗心律失常药。
　　（1）血清总甲状腺素（TT4、T4）    参考值：成人，65～156nmol/L（5.0～12.0μg/dl）；儿童，91～195nmol/L（7.0～15.0μg/dl）；新生儿，130～273nmol/L（10.0～21.0μg/dl）。     临床意义：T4是人体内主要的甲状腺激素，随年龄增长，血清浓度逐渐减低。
　　一般最常用的甲状腺激素测定包括血清总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、促甲状腺激素（TSH）。若条件允许还常加做游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、三碘甲状腺原氨酸摄取试验（T3U）、游离甲状腺素指数（FT4I）等指标。具体指标分别叙述如下：
　　甲状腺主要的功能是产生甲状腺激素，测定血清甲状腺激素浓度可以反映甲状腺的功能。所以人们常说的甲状腺功能检查，也就是指甲状腺激素测定。目前临床上广泛采用放射免疫法测定，该方法结合了放射线的敏感性和免疫反应的特异性，是较为经济、可靠和特异的方法。它不受食物中含碘量的影响，取血后在体外测定，对人体无害。
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