甲状腺瘤应注意事项

分析：本方以夏枯草，黄药子，海藻，昆布消瘿软坚以治其本，用沙参、白芍、生地、天冬、麦冬清热滋阴以消其症，更以僵蚕、

　　方药：清心软坚方（《河南中医》1991；（4）：24）。夏枯草20g，北沙参20g，白芍20g，生地20g，天冬20g，麦冬20g，川贝10g，石斛20g，海藻20g，昆布15g，黄药子10g，僵蚕20g，地龙30g，银花20g，酸枣仁20g，夜交藤30g。
　　治法：养阴清热，化痰软坚。
　　主证：颈前瘿肿，扪之质硬，心悸烦躁，面部烘热，咽干口苦，手颤失眠，舌苔薄黄，或苔少舌红，脉弦细数。
　　4）阴虚火郁型。
　　分析：本方是针对甲状腺肿瘤所设，昆布、海藻、黄药子、生牡蛎均为主药，以消瘿散症，土贝母、穿山甲软坚消瘤为辅，再加乌梢蛇、重楼，通脉消肿，活血散瘀，更加强诸药消瘿之功，至于方剂中纳入忍冬藤一味，可通络止痛，为缓解甲状腺癌之疼痛而设。本方为基本方，临床为辨证施治，随其气郁、血瘀、痰凝而另加佐使之品以相辅相成。
　　痰甚者加南星、瓜蒌；气郁甚者加香附；血瘀甚者加蜈蚣、瘙虫；热毒甚者加山豆根。
　　方药：消瘿汤〔《陕西中医》）1988；（7）：293〕。昆布、黄药子、海藻备15g，土贝母12g，妙山甲、乌蛇、重楼备10g，生牡蛎、忍冬藤30g。
　　治法：活血化瘀，散结消症。
　　主证：颈前瘿病，质硬如石，难以推移，或见颔下瘰疬，咽喉梗塞，吞咽不畅，甚则声音嘶哑，形瘦清癯，面黯不泽，苔薄或少，舌色紫黯，可见瘀斑，舌下青筋暴露，脉沉细涩。
　　3）血瘀石瘿型。
　　分析：方中海藻、昆布为含碘消瘿之主药，陈皮、法夏、茯苓、贝母、南星化痰敛结，当归、川芎活血通脉，辅以香附、郁金理气，连翘、蚤休清解，共奏化痰活血消瘿散结之功，再加上穿山甲、土贝母、石见穿，消瘤破症，更助上药消除肿瘤之功。
　　郁久化火，烦热，舌红者，加丹皮10g，栀子10g，夏枯草15g；神疲乏力，便溏者，加白术10g，山药15g。
　　方药：海藻玉壶汤（《外科正宗》）。海藻10g，昆布10g，陈皮10g，法夏10g，贝母10g，连翘15g，当归10g，川芎10g，茯苓12g，香附10g，郁金15g，穿山甲（先煎））15g，土贝母12g，蚤休15g，石见穿15g，天南星10g。
　　治法：化痰软坚，活血散结。
　　主证：颈部瘿胂，质中偏硬，呈圆或椭圆形，边界尚清，可随吞咽上下，伴有咽部不适，胸闷气憋，或有月经不调，苔薄腻，舌质偏暗，脉弦细涩。
　　2）痰瘀交阻型。
　　分析：甲状腺瘤应注意事项方中香附、郁金、青皮舒理郁结之肝气，以除其因；三棱、莪术、软坚消结、山慈姑、生牡蛎是消瘿之要药，再辅以海蛤壳、白花蛇舌草消症抗癌，皆为消蚀甲状腺肿瘤而为之，再佐以自芥子、全瓜蒌化痰，散结，加之八月札既能舒肝理气，又能消瘤化结，故全方既舒理肝气，化痰散结以解其郁又能消瘿抗癌，故药后不仅可使肿瘤缩小，甚至使肿块消失而除病。
　　方药：瘿瘤散结汤。香附10g，郁金10g，青皮10g，三棱10g，莪术10g，山慈姑15g，白芥子10g，全瓜窭15g，海蛤壳30g，生牡蛎30g，八月札20g，白花蛇舌草20g。
　　主证：情志抑郁，咽部作憋，颈前瘿肿，质柔如胶，光滑圆润，随吞咽上下，胸闷胁胀，舌苔薄白或白腻，舌质淡红，脉弦细滑。治法：理气消瘿，化痰散结。
　　1）肝郁痰凝型。
　　中药治疗：
　　手术治疗：甲状腺瘤应注意事项一般行包括腺瘤在内的患侧甲状腺大部切除;如果瘤体小或已囊性变，亦可连同周围部分正常甲状腺组织将瘤体完整切除;近来有关专家主张作患叶全切加峡部加对侧叶1/3切除，以防多中心瘤灶存在的可能;双叶多发性腺瘤，则行双叶甲状腺切除。

　　甲状腺瘤应注意事项对已经确诊为甲状腺癌者，应采用何种最佳治疗方案，要取决于患者的体质情况、癌肿的病理类型和临床分期。甲状腺癌治疗方法有手术、放射和药物治疗，其中以手术治疗为主。根据手术的彻底性和病理类型，术后采用放射和药物等辅助治疗，可以争取较好的疗效。

     甲状腺瘤症状