131碘治疗甲状腺癌的误区

    131碘治疗甲状腺癌的误区：

    误区一 有些甲状腺癌患者未服131碘也没有复发，所以不需要服131碘

    甲状腺癌是一种较其他恶性肿瘤生长较慢的肿瘤，在3-5年内，如果不做ECT检查或抽血做甲状腺球蛋白化验，仅凭彩超或CT难以判断癌症是否复发，但是患者体内可能已经有了较小的癌症病灶。在临床上我们经常发现，未服131碘的甲状腺癌患者在手术后3-5年，口服小剂量的131碘后行ECT扫描，发现在患者颈部淋巴结或甲状腺床部位出现了转移灶或复发灶，同时患者体内甲状腺球蛋白水平升高，经过服131碘治疗，患者痊愈，很多患者后悔当初不知道得了甲状腺癌应该服131碘治疗。

    误区二 甲状腺手术已经切除干净，不再需要131碘治疗

    131碘治疗包括“清甲”（清除甲状腺组织）和“治疗”，“清甲”是指用131碘摧毁术后残留的正常甲状腺组织，因为与其他癌症不同，甲状腺癌是多个中心发生的，再高明的外科专家，只能做到肉眼切除甲状腺及癌组织，有可能术后仍有残留，这些残留的甲状腺细胞和癌细胞就须由喝131碘来消灭。

    131碘释放的β射线会将隐藏于体内任何部位的甲状腺癌细胞消灭，因此131碘治疗甲状腺癌是真正意义上的靶向治疗，经过131碘治疗后的甲状腺癌患者会像正常人一样生活。因此甲状腺癌患者手术后，行131碘治疗会为患者带来极大的益处，能明显延长患者的生存期，减少癌症的复发。

    误区三 服131碘副作用大

    服131碘不会像接受化疗、放疗那样有大的副作用，口服一次131碘，只相当于患者拍十分之一次胸片所接受的辐射。服131碘的过程非常轻松，患者只需拿起一瓶像青霉素瓶子大小的玻璃瓶，里面装有1-2毫升无色、无味的液体，喝下并用水漱口即完成了治疗，轻松得像喝一口水，大部分患者在服131碘后没有任何不适，甚至感觉只喝了一口矿泉水。

    误区四 甲状腺癌患者服131碘、术后不需要到医院复查

    因为甲状腺癌患者存在复发或转移的可能，在服131碘后ECT扫描证实痊愈的患者，应该1年后复查，复查没有问题，第2年再复查，复查如没有问题，就可以后每5年复查一次。复查项目：甲状腺彩超、ECT全身扫描、血甲状腺球蛋白水平、甲状腺功能等。

    误区五 术后先做ECT检查，再决定是否服131碘

    我国2007年《中华外科杂志》上发表了关于甲状腺癌治疗的专家共识，共识中明确规定：只要是甲状腺乳头状癌、滤泡状癌手术后的患者，都需要进行131碘治疗。做ECT检查的结果，在患者甲状腺床部位肯定有核素浓集，延误了患者治疗时机。另外做ECT检查前，需要为患者口服小剂量的131碘，这样做会影响到患者服治疗量131碘的疗效。