结肠外肿瘤压迫

结肠外肿瘤压迫发病率高，在胃肠肿瘤中居第二位，且恶性者居多，病理类型复杂。本组28例，恶性者23例，占82.14%，除2例肠结核包块误诊为结肠肿瘤外，有5种病理类型，因此术前诊断结肠外肿瘤压迫良性较为困难。钡灌肠及内镜检查虽然诊断符合率较高，但操作复杂，给危重患者增加痛苦，不易被患者接受，且对结肠外肿瘤压迫及壁内肿块显示率低;CT检查诊断准确但价格昂贵;而超声检查简便易行，价格低廉，可重复检查，对肿块显示率较高，本组达92.86%，并能明确显示肿块位置、大小、数目、内部结构、活动度、有无周围淋巴结肿大及其他脏器转移，易被患者接受，因而超声检查可作为结肠肿瘤诊断的主要手段之一，特别是对外生性结肠肿瘤及壁内肿块有独到之处，有助于临床明确肿块的存在和所在部位以及相邻脏器有无压迫、有无远处转移等，为临床上确定手术方案提供了可靠信息资料。但超声检查也存在不足之处，由于肠气干扰及肠内容物未及时排空等因素影响容易导致漏诊、误诊，因此需和钡灌肠及内 镜等其他影像学检查结合，以进一步提高本病诊断率 ［2，3］ 。在结肠肿瘤诊断过程中需与肠结核包块、肠道慢性炎症包块、克罗恩病、腹腔畸胎瘤鉴别，特别是对不均质低回声型包块更应与上述疾病鉴别。对可疑病例，一律行内镜或钡灌肠检查，以免发生误诊 ［4，5］ 。