血红素降低是前列腺癌雄激素剥夺后不良征象

    美国研究者报告，在起始雄激素剥夺疗法治疗晚期前列腺癌之后3个月，血红素水平快速下降与与生存期和无进展生存期缩短相关。

    美国俄勒冈健康和科学大学的Tomasz M. Beer博士及其同事在8月1日的《癌症》（Cancer 2006;107:489-496.）杂志上指出，贫血是激素剥夺疗法的一种公认的副作用，但是对开始抗雄激素氟他胺治疗的贫血患者的血红素水平改变知之甚少。为了阐明这个问题，Beer博士及其同事随访了817例平均年龄为69.6岁的男性，这些男性接受氟他胺治疗以前未治疗过的转移性前列腺癌。 

    研究组指出，3个月后中值血红素从13.7 g/dL降至12.8 g/dL。他们的多变量线性回归模型提示，较高的治疗前血红素水平、黑种人、较差的功能状态、年龄增加和以前放射治疗与3个月时的血红素水平降低相关。相比之下，前列腺特异性抗原水平、骨痛、广泛疾病、Gleason评分和根治性前列腺切除术无显著影响。血红素水平降低与较短的生存（危害比(HR), 1.10 每下降1 g/dL, p = 0.0035）和无进展生存(HR 1.08每下降1 g/dL, p = 0.013)相关。

    Beer博士及其同事推测，氟他胺可能与由雄激素信号传递抑制引起的血红素水平较大降低相关。另一个假设是，氟他胺治疗3个月后的低血红素水平可能是更侵袭性疾病的一种临床征象，或者贫血加重可能增加肿瘤缺氧，从而引起治疗抵抗。