恶性淋巴癌

    恶性淋巴癌又称“淋巴瘤”，是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，是我国常见的十大恶性肿瘤之一。本病多见于中、青年，男性患者多于女性。本病按其细胞成分的不同可分为何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤两大类。其恶性程度不一，由淋巴一组织细胞系统恶性增生所引起，多发生在淋巴结内。本病主要的临床表现为无痛性、进行性淋巴结肿大或结外淋巴组织肿大。预防本病要注意加强体育锻炼，预防感冒，积极治疗慢性淋巴结炎，经常注意表浅淋巴结是否肿大。恶性淋巴癌对放疗和化疗比较敏感，临床上多采用放疗和化疗综合治疗。

    本病相当于中医学“石疽”、“阴疽”、“恶淋”、“恶核”、“失荣”、“痰核”等范畴。其病是因寒痰凝滞，气郁痰结，肝肾阴虚所致。临床常见的证型有：
    (1)阴寒凝滞型：证见颈部淋巴结肿大，不痛不痒，皮色如常，坚硬如石，伴有神疲乏力，形寒肢冷，胃纳不佳，舌淡红，舌苔厚腻，脉沉细。
    (2)肝气郁结型：证见颈部、腋下及腹股沟部淋巴结肿大，皮色如常，推之不移，不痛不痒，伴有情绪急躁，胸闷不舒，两胁发胀，体弱乏力，舌苔薄或有瘀点，脉弦或弦滑。
    (3)肝肾阴虚型：证见五心烦热，午后潮热，腰膝腿软，疲乏无力，形体消瘦，多处淋巴结肿大，舌质红，舌苔薄，脉沉细或细小弦。
    (4)脾气虚弱型：证见颈项肿核，四肢无力，面色苍白，胃纳不佳，动则气短，舌苔薄腻，脉细无力。
    一、可选用的西药
    1．MOPP方案：氮芥按每kg体重用药0．2mg，第1天和第8天各静脉注射1次；硫酸长春新碱按每千克体重用药O．033mg，第1天和第8天各静脉注射1次；甲基苄肼按每千克体重用药3mg，第1—14天口服；泼尼松按每千克体重用药1mg，第1—14天口服；休息2周后重复疗程。共用6个疗程。
    2．COPP方案：环磷酰胺按每平方米体表面积用药650mg，第1天和第8天各静脉注射1次；硫酸长春新碱按每平方米体表面积用药1．4mg，第1天和第8天各静脉注射1次；甲基苄肼按每平方米体表面积用药0．1g，第1—14天口服；泼尼松按每平方米体表面积用药40mg，第1—14天口服；休息2周后重复疗程。共有6个疗程。
    3．ACEP方案：阿霉素按每平方米体表面积用药；0-40mg，第1天静脉注射1次；环磷酰胺按每乎方米体表面积用药750mg，第1天静脉注射1次；鬼臼乙叉甙每次用药50mg，第10—14天每天口服3次；泼尼松按每平方米体表面积用药60—100mg，第1—5天每天口股1次；21天为一个疗程，至少用2个疗程。

    二、可选用的中成药
    1．阴寒凝滞型：
    (1)阳和丸：每次1—2丸，一日1—2次，温开水送服。
    (2)小金丸：每次0．6-1．2g，一日2次，温开水送服。
    (3)散结灵片：每次2—4片，一日2—3次，温开水送服。
    2．肝气郁结型：
    (1)逍遥丸：每次6—9g，一日3次，温开水送服。
    (2)内消瘰疬丸：每次6—9g，一日2次，温开水送服。
    (3)西黄丸(胶囊)：水丸剂每次3—6g，或胶囊剂每次4—8粒，均为一日2次，温开水送服。
    3．肝肾阴虚型：
    (1)二至丸：每次9g，一日2次，温开水送服。
    (2)知柏地黄丸：大蜜丸每次1丸，或小蜜丸每次9g，或水蜜丸每次6g，或浓缩丸每次8丸，均为一日2—3次，空腹温开水送服。为一日2次，早晚空腹温开水或淡盐汤送服。
    4．脾气虚弱型：
    (1)补中益气丸：大蜜丸每次1丸，浓缩丸每次8丸，水丸剂每次6g，一日2—3次，用姜汤、淡盐汤或温开水送服。
    (2)参苓白术丸(散)：水丸剂每次口服6—9g，或散剂每次1袋，均为一日2—3次，温开水送服。