纵隔癌

皮肤癌的上述特征与某些癌前期病变如日光性角化病、角化棘皮瘤的症状十分相似，很难鉴别。日光性角化病有粗糙的高出皮面的红斑，表面覆有鳞屑，除去鳞屑后，红斑常无明显隆起。这与原位鳞形细胞癌的呈边界清楚的、略高出皮面的红斑样丘疹极相近，唯后者的鳞屑及痂皮更明显，病变更具实质性。角化棘皮瘤常发生于阳光照射的暴露部位，在无任何先兆的情况下，2～3周内迅速出现光滑的红色结节，其中央有角质栓子，结节边缘可见扩张的毛细血管。与其相鉴别的鳞形细胞癌的结节是不光滑的，且结节边缘呈半透明状

　　早期皮肤癌多表现为红斑状或略高出皮面的丘疹样皮损，表面常伴有鳞形脱屑或痂皮形成，症状与牛皮癣、湿疹、炎症等良性皮肤病相近。病灶的进一步发展就会出现某些具有特征性的征象，如一个发亮的、半透明的丘疹样小结节，表面有渗血并伴有毛细血管扩张。或是疤痕样表面光滑的纤维样斑，无明显毛细血管扩张、溃疡及隆起。或是病灶内有黑色、彼此融合的小点。
　　皮肤癌在我国的发病率很低，但在白色人种中却是常见的恶性肿瘤之一，超过所有其他恶性肿瘤的总和。在澳大利亚南部地区皮肤癌的发病率至少达650／10万，在美国的高加索人中，皮肤癌的发病率亦高达165／10万，为我国发病率的100倍。在皮肤癌中以基底细胞癌最多见，占60％以上。各类皮肤癌的早期表现多为红斑状皮损，伴有鳞片状脱屑或痂皮形成，仅凭肉眼观察非但难以区分其组织学类型，而且易与牛皮癣、湿疹等良性皮肤疾患相混淆，常需借病理检查才能确诊。无论手术、放疗或其他治疗方法，对皮肤癌均有很好的疗效，治愈率可在90％以上。
　　皮肤癌早期症状－皮肤癌专题皮肤癌常见有鳞状细胞癌和基底细胞癌。鳞状细胞癌恶性程度较高，多发于头颈、四肢、躯干等部位的皮肤、粘膜及皮肤粘膜交界处，早期即可形成溃疡，生长呈浸润性，浸入深部组织时，常伴有化脓性感染和淋巴结转移。易在色素性干皮病、老年性角化病基础上演变而来。基底细胞癌多见于老年人，好发于额面、眼眶、眼睑、鼻侧、耳周围等处，恶性程度较底，生长甚为缓慢，病程超过10～20年者极为常见，初起时多为一增厚的小块，逐渐呈隆起向周围浸润，很少转移。皮肤癌在我国约占全部恶性肿瘤的1．5%，南方发病率比北方高。
　　一查肿痛身上瘤，颈腋乳房腹股沟。二查黑痣长得快，破溃出血是危害。三查长期有低热，原因不明最奇特。四查整天老咳嗽，胸痛咯血痰血稠。五查胃肠总不适，食欲不振人消瘦。六查恶心伴呕吐，一吐吐出黑褐物。七查小便不适感，泌白血尿很危险。八查大便习惯改，黑便血便形状变。九查男性生殖器，包皮过长有溃烂。十查女性白带多，血性分泌味腥浊。发现症状莫迟疑，立即就医不麻痹。健康人群中老年，每年体检离癌远。
　　掌握防癌的金钥匙为方便市民记忆，市疾病预防控制中心编制了如下提醒：
　　男性前列腺癌预防，50岁以上前列腺特异抗体(PSA)试验每年一次。男女不限，50岁以上肛指检查、大便隐血试验每年一次，预防结肠癌、直肠癌、肛管癌;乙状结肠镜每5年一次。慢性肝炎患者、乙型或丙型肝炎病毒感染者，肝脏B超检查、甲胎蛋白(AFP)化验每半年一次预防肝癌;40岁以上防癌体检和健康咨询每年一次各种常见肿瘤。
　　女性，乳腺癌预防，20岁以上乳腺自查每月一次，35岁以上+乳腺临床检查每年一次，50岁以上以上二项+乳腺X光钼靶检查每二年一次;宫颈癌预防，20岁以上或有3年以上性行为宫颈检查每年一次。
　　癌症筛检项目推荐专家提出，针对不同人群，推荐筛检项目，利于癌症早发现。
　　第十三是骨关节变化：无明显外力作用所致的大腿和手臂处的大骨骨折，应警惕骨骼恶性肿瘤。青少年肘或膝关节疼痛、肿胀，小心白血病。
　　第十二是原因不明的疲乏、虚弱和体重减轻，需提高警惕。如胃癌、胰腺癌、食管癌、肝癌、淋巴瘤等都可能出现这些症状。
　　第十一是疣（赘瘤）或黑痣发生明显变化，突然的增大或有破溃、出血、灼痒、疼痛及原有的毛发脱落，应警惕病死率颇高的黑色素瘤。
　　第十是白斑，口腔粘膜、女性外阴或男性阴茎龟头上出现白斑，而且迅速扩大、有灼痒不适，则应注意该处癌变。
　　第九是大便习惯改变，大便次数改变，粪便形状改变，如外形变细、带脓、血、粘液，或便秘、稀便，要警惕结肠癌和直肠癌。黑色粪便可能是上消化道出血引起，常见于胃癌或胃溃疡。
　　第七是非外伤性出血是癌症的常见信号，应引起重视；第八是吞咽困难，多次饮食发噎或吞咽不适，进食时胸口有闷胀、灼痛、异物感或有不断加重的吞咽不顺，要警惕发生食管癌的可能。
　　第六是持续性消化不良、食欲减退、消瘦，又找不出明确原因者，高度怀疑消化系统肿瘤的可能。
　　第五是持续性声音嘶哑，表示喉部声带有病，不仅喉癌会引起，甲状腺癌、肺癌和食管癌等也可能引起。
　　第四是不明原因的发热，是恶性淋巴瘤、白血病、肝癌、肺癌、肾癌的常见症状。
　　第三是持续不愈的伤口、溃疡，要考虑皮肤癌的可能。慢性口腔溃疡应注意随访，警惕口腔癌。慢性胃溃疡、萎缩性胃炎要警惕胃癌。
　　再是疼痛，尤其是右腹部疼痛、中上腹疼痛、关节疼痛、阴囊疼痛，可能是肝癌、胃癌、胰腺癌、骨癌和睾丸癌的信号。
　　早期癌症常见症状郑莹主任医师介绍，早期癌症的常见症状第一是“肿块、硬结或硬变”，可发生于身体的任何部位，常见于颈部、乳房、腋窝和腹股沟处。那些迅速增大、持续不消的肿胀最是危险。及早就医，可以有效发现乳腺癌、恶性淋巴瘤等疾病。触摸腹部时，宜深压以感觉内脏，一旦触摸到硬块，就要高度怀疑是胃、肝、胰等部位的癌肿。
　　以上都是较具代表性的肿瘤症状。凡发现这些症状，应该引起足够的重视，尽快到医院进行诊断排查。
　　大便习惯改变，或腹泻和便秘经常交替出现、大便常带脓血，或大便变细变扁。
　　进食吞咽时胸骨后有异物梗塞、刺痛感或自觉食物通过缓慢。
　　无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。
　　青少年肘或膝关节剧痛、肿胀，用抗风湿药或抗菌素类药治疗无效。
　　进行性双下肢无力，感觉异常，动作失调或伴大小便失禁。
　　反复出现的不明原因的高热。
　　黑痣突然增大，同时伴有灼痒、破溃，出血疼痛或痣上的毛发脱落。
　　皮肤溃烂长久不能愈合。
　　中年以上的妇女，性交后阴道有少量出血，或平时有不规则的阴道出血，或是停经后数年又来月经，白带明显增多。
　　其他症状原因不明的消瘦、无力，上腹无规则的疼痛，食欲下降，特别厌食肉类食品。
　　原因不明的骨疼痛，要检查排除骨肉瘤持续肝区疼痛，要检查排除肝癌。
　　疼痛纵隔癌：经常头痛，特别是清早醒后剧痛，逐渐加剧，伴突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。
　　外阴癌：白色病变多发生在妇女外阴皮肤上，局部皮肤变白，呈硬化性苔藓样变，皮肤干枯萎缩发脆，易发生皲裂而且发展迅速，有瘙痒和烧灼感，尿液浸渍病变处有剧痛。
　　阴茎癌：表现为阴茎局部皮肤白斑，多发生于包皮、**和尿道外口的黏膜处，病变边缘清楚，大小和形态不等，扩大迅速，灼痒不适。
　　口腔癌：表现为口腔黏膜白斑，多发生在唇、舌、颊、龈、腭等部位，白斑略高于黏膜面，自觉有粗涩感。
　　白色病变在某些特定部位的皮肤或黏膜上发生白色病变，可能是癌的先兆。
　　顽固性的牙齿出血，皮下出血和进行性贫血。
　　有长期原因不明的无痛性血尿，要考虑肾癌或膀胱癌。
　　经常有原因不明的鼻出血、鼻涕中混有血丝血块，同时伴鼻塞、头痛、头晕、耳鸣、听力减退，要小心鼻咽癌。
　　咯血痰或痰中有血丝血块，并伴剧咳、胸闷、胸痛，应警惕肺癌。
　　纵隔癌中老年妇女，如突然出现无痛性接触性出血(性交后、妇科检查后、大便后、甚至无任何原因)，可能是宫颈癌或子宫癌的信号。
　　上腹包块，不伴有腹痛但是伴有逐渐加深的黄疸出血大便持续带血或潜血阳性(大便潜血是指肉眼看不到大便出血，但化验出来有出血)，应想到肠癌和胃癌的可能。
　　锁骨上窝肿块，可能是胃癌、纵隔癌或肺癌局部转移。
　　在颈部、喉结下、颌下、耳下或颏下发现肿块，应想到甲状腺癌、鼻咽癌或唾液腺癌等。
　　在颈部、腋窝、腹股沟、肘窝等处发现肿块，可能是白血病(血癌)、淋巴瘤的征兆。
　　在乳房发现了质地坚韧、境界不清的肿块，比较固定;非怀孕和哺乳的妇女，有乳头流水或能挤出液汁，特别是有乳头破溃流水流血时，应考虑乳腺癌的可能。
　　肿块身体任何部位若出现不痛不痒、不明原因的肿块，且逐渐增大，就应引起重视。
　　要做到早期发现与是期诊断肿瘤，除依靠肿瘤防治中心的医师和定期的防癌普查以外，人们应该自己在日常生活中掌握各种癌症的报警信号，并经常进行自我检查。一下介绍一些具代表性的肿瘤早期症状，供网友参考。
　　13、腹部深在部位不明原因疼痛，进行性加重伴消瘦，仰卧腹痛加重，注意胰头癌。
　　12、不明原因的头痛、头晕、伴喷射样呕吐的，注意颅内肿瘤。不明原因的视野缺损，斜视，伴或不伴头痛、头晕、呕吐的，注意垂体瘤。
　　11、血尿尤其是非感染因素无疼血尿，要考虑泌尿系统恶性肿瘤的可能。
　　10、身体任何部位的痣，近期内颜色加深尤其是伴绿色改变并出血增大者、考虑恶性黑色素瘤；眼眶、口唇周围，长期不愈合的溃疡，注意皮肤鳞癌。
　　9、大便带血，大便变细，伴或不伴大便习惯，注意大肠癌。
　　8、对于身体任何部位近期出现的无痛性肿块，或原有肿块近期(3个月)有明显增大的，应作手术完整切除，并作病理组织学检查，以排除恶性淋巴瘤和淋巴转移瘤。
　　7、不明原因的长期发热、贫血、能治性出血(牙龈出血、鼻血多见)，注意白血病。
　　6、吞咽时阻挡感、进食困难，伴或不伴胸骨后痛，注意食道癌。
　　5、鼻塞、鼻血、回缩涕带血，伴或不伴视力、听力改变，尤其上颈部有肿大淋巴结的，注意鼻咽癌。
　　4、乳房无痛性的实性肿块，伴或不伴乳头溢液，尤其是同侧腋窝淋巴结肿大者，注意乳腺癌。
　　3、消瘦、长期消化不良、上腹部不适或隐痛，注意胃癌、肝癌。
　　2、妇女阴道不规则流血，白带增多伴血性或恶臭，注意宫颈癌，子宫内膜癌。

　　1、久治不愈的干咳或痰中带血，伴或不伴胸痛，有长期的吸烟史，应注意检查肺部情况，排除肺癌的可能。