卵巢癌联合化疗

    化疗是治疗癌症的四大手段之一，尤其卵巢癌，化疗效果显著，是最重要的辅助治疗手段。多年来，天津市肿瘤医院盆腔肿瘤科科学规范地综合运用化疗手段治疗卵巢癌，使一部分患者得到了治愈，同时，使许多患者降低了术后复发率，减轻了症状，延长了生命。 

    早期卵巢癌的化疗： 
    全面准确的分期手术是早期卵巢癌的首选治疗，以此来确定哪些患者需要化疗哪些患者不需要化疗。目前研究结果，低危的早期卵巢癌（Ia、Ib期，高、中度分化）不需化疗；高危的早期卵巢癌（Ic和II期，低度分化，透明细胞癌）需要规范化疗。 

    晚期卵巢癌的化疗： 
    卵巢癌对化疗属中度敏感，对铂类药物联合化疗有70~80%的反应率。但大部分肿瘤都会产生耐药，20~30%的患者对化疗无反应。目前，国内常用的一线化疗方案为：铂类药物+环磷酰胺（PC方案）；铂类药物+环磷酰胺+阿霉素（PAC方案）。国外常用的一线化疗方案为：泰素+顺铂( TP方案)；泰素+卡铂；泰素每周方案。 

    在我院，因泰素联合铂类药物治疗晚期卵巢癌疗效显著，已逐步将之推荐为卵巢癌治疗的一线治疗方案。目前我科正在参与中国妇科肿瘤协作组进行的泰素+ 卡铂每周化疗与泰素+ 卡铂三周化疗治疗卵巢癌的临床随机化对照研究，相信近期会有一个明确的结果，旨在提高疗效、降低毒副反应，增加患者耐受性。 

    复发性卵巢癌： 
    总的来说，对于复发性卵巢癌的治疗目的一般是趋于保守性的，因此在选择卵巢癌二线化疗方案时，对所选择方案的预期毒性作用及对整个生活质量的影响，都应该加以重点考虑。 

    新辅助化疗： 
    在明确卵巢癌的诊断后，对中晚期卵巢癌患者选择相应而有效的化疗方案，给与患者有限疗程的化疗，然后再进行手术治疗，期望通过有限的疗程的化疗，有效的减少肿瘤的负荷量，提高手术的彻底性，改善患者的生存率。新辅助化疗，通常每四周进行一次，一般1~2个疗程。近年来，我科已进行上百例新辅助化疗+手术+ 术后常规辅助化疗，取得了满意效果。 

    有哪些新的药物治疗卵巢癌？ 
    随着卵巢癌基础理论及临床治疗研究的日新月异，涌现出大量的高效低毒的新的药物，目前我院正在对其进行临床研究，主要将其用于复发性、难治性、耐药性卵巢癌的治疗，相信一定会取得满意的结果。