膀胱肿瘤的致病因素

　　另外，膀胱肿瘤还可能与遗传有关，有家族史者发生本病的危险性明显增加，遗传性视网膜母细胞瘤患者的患病率也明显升高。对于肌层浸润性膀胱肿瘤，慢性尿路感染、残余尿及长期异物刺激（留置导尿管、结石）与之关系密切，其主要见于鳞状细胞癌和腺癌。

　　其他可能的致病因素还包括慢性感染（细菌、血吸虫及HPV感染等）、应用化疗药物环磷酰胺（潜伏期6年～13年）、滥用含有非那西汀的止痛药（10年以上）、盆腔放疗、长期饮用砷含量高的水和氯消毒水、咖啡、人造甜昧剂及染发剂等。

　　另一重要的致病危险因素为长期接触工业化学产品，职业因素是最早获知的膀胱肿瘤致病危险因素，约20%的患者是由职业因素引起的，包括从事纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂和杀虫剂生产、油漆、皮革及铝、铁和钢生产。柴油机废气累积也可增加本病的发生危险。

　　吸烟是目前最为肯定的致病危险因素，是膀胱肿瘤的病因之一，约30%～50%的患者由吸烟引起，吸烟可使本病危险率增加2～4倍，其危险率与吸烟强度和时间成正比。

　　膀胱肿瘤的病因复杂多样，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素，如吸烟、化学物质、药物等。本病的发生是复杂、多因素、多步骤的病理变化过程。