前列腺癌预后与转归

     研究人员发现前列腺癌的预后生物标志物。来自密西根大学的研究人员发现了两种生物标志物，它们可能提高前列腺特异性抗原测试的特异性，并允许把前列腺癌患者划分为不同的疾病危险组。
     研究人员检查了正常、肿瘤前列腺标本以及三种常见前列腺癌细胞株的基因表达谱。并进一步在超过700位临床分类的前列腺癌标本中分析了hepsin和pim-1两种基因的蛋白表达。

     研究人员称，hepsin和pim-1在正常和非恶性肿瘤标本中非常低。此外，他们发现这两种基因在前列腺癌标本中的表达与临床预后有关。研究人员称，将来，前列腺标本应对这些特殊的标志物进行染色，但是他们怀疑可能还存在具有预测作用的其它分子。研究人员认为，这些标志物的测试是对前列腺特异性抗原测试的补充，而不是取代前列腺特异性抗原测试。诸如这样的标志物可能用来预测局限性癌症是趋于侵润性还是趋于静止。这可能有助于确定哪些患者需要手术，哪些需要密切观察。研究人员解释说，这些标志物还可能成为治疗的靶点。Hepsin是一种跨膜丝氨酸蛋白酶，可能成为基于抗体或基于蛋白酶抑制剂治疗的靶点。Pim-1是一种丝氨酸/苏氨酸激酶，可能是小分子激酶抑制剂的靶点。AMARC蛋白在癌细胞中可发现，染色后易于识别(图中深棕色部位)  

    目前通常测定前列腺特异性抗原(PSA)血浓度来筛查前列腺癌，但非癌性前列腺疾病病人PSA血浓度亦可升高。研究发现，前列腺癌过度表达α-甲基酰基辅酶A消旋酶(AMACR)。 为确定前列腺癌组织表达AMACR的情况和临床实用价值，美国密歇根大学Rubin等对独立完成的4组DNA微阵列基因表达资料(128份标本)进行了分析。并采用前列腺癌组织微阵列测定了342份前列腺组织(代表前列腺癌不同发展阶段)的AMACR水平，蛋白质表达水平分为：阴性(1分)、弱阳性(2分)、中度阳性(3分)和强阳性(4分)。(JAMA 2002,287 ∶1662)

    结果显示，在4组独立完成的DNA微阵列分析中，有3组发现前列腺癌显著过度表达AMACR。