射频消融治疗小乳腺癌有效

    在美国第２５届Ｓａｎ Ａｎｔｏｎｉｏ乳腺癌研讨会（２００２年１２月）上，有两项研究报告显示，应用射频消融（ＲＦＡ）法可成功治疗≤２ ｃｍ的局限性乳腺癌。其中一项研究３０例中有２８例完全消融，另一项研究９例中有８例完全消融。

    美国休斯敦Ｍ．Ｄ．Ａｎｄｅｒｓｏｎ癌症中心Ｍｉｒｚａ医师说，他们治疗的病人虽然经过精心选择，但结果证实，ＲＦＡ可成功用于小叶浸润性乳腺癌的治疗，并有可能替代局部手术切除术。

    这项由Ｍ．Ｄ．Ａｎｄｅｒｓｏｎ癌症中心、纽约Ｗｅｉｌｌ－Ｃｏｒｎｅｌ医学中心和加利福尼亚Ｊｏｈｎ Ｗａｙｎｅ癌症研究所共同完成的研究，共纳入直径≤２ ｃｍ的浸润性乳腺癌病人３３例。对每例病人均行超声检查确定肿瘤大小、测定肿瘤至胸壁皮肤的距离。其中３０例在超声引导下行ＲＦＡ，在ＲＦＡ后１～３周将消融组织切除并行病理学检查。在消融前和手术切除前，所有病人均接受了ＭＲＩ检查。

    结果显示，在３０例病人中有２８例（９３％）完全消融，但有２例病人超声检查肿块模糊，病理学证实其肿瘤浸润超出了消融范围。另２例消融不完全归因于超声定位不准确；肿瘤直径平均为１．２?０．８～１．６?ｃｍ? ＲＦＡ平均操作时间为１３．８（７～２１）分钟。病人无任何不适或仅有轻微不适。除乳房轻微淤斑外未见ＲＦＡ治疗相关并发症。

    另一项研究共纳入９例病人。消融前ＭＲＩ检查均有肿瘤增强，其中８例消融后残余损害ＭＲＩ增强消失，１ 例在消融区域前缘仍有增强，提示在消融带以外有肿瘤组织残留。对以上８例病人的组织学检查显示，可识别的癌细胞均已消失或发生凝固性坏死；癌细胞角蛋白免疫染色８／１８为阴性，但消融区以外的上皮细胞为强阳性，提示经消融治疗的细胞已经坏死。