食管癌术后怎样安排随访？

对于早期食管癌的随访可以适当延长时间，因为早期食管癌术后的５年生存率高达９０％，基本达到了根治的目的。 　　临床手术中多属中晚期病人，术后随访不要时间太长。第一次随访，一般安排在术后１个月左右。随访目的是了解病人的术后恢复情况，有无术后并发症，如吻合口狭窄、术后胃肠功能紊乱、营养不良及早期出现转移等，因此要进行一些必要的检查，如浅表淋巴结有无转移、血常规、食管拍片等，一旦发现问题应及时治疗。以后根据手术后是否放疗、化疗而决定其随访时间。术后１年左右随诊亦很重要，因为许多中晚期病人术后１年左右出现转移和复发，表现为锁骨上淋巴结转移，纵隔转移压迫气管及侵犯喉返神经，出现呼吸道症状和声音嘶哑，咳嗽痰中带血或疼痛等。必须进行多方面的检查，食管吞钡拍片了解吻合口是否复发，胸片了解纵隔是否增宽，肺部有无转移灶，腹部Ｂ超排除肝脏转移，及其他可能出现转移症状的相应部位的检查。食管癌术后常发生转移，可转移至锁骨上淋巴结、纵隔、肺、肝等。锁骨上淋巴结和纵隔一旦出现转移，要积极地远距离外照射治疗。如出现吻合口复发者适应于近距离后装内照射治疗。肝转移及肺多发性转移灶适应于化学药物的全身治疗。
　　食管癌术后随访对远期效果至关重要，通过随访及早发现问题，及时给予术后的综合性治疗，使预后取得更好的效果。
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