食管癌 支持治疗

表3 肺部感染发生率组间比较结果（略） 　　表2　　呼吸困难发生的原因（略）1.4 统计学方法 组间率的比较采用卡方检验，以P＜0.05为差异有显着性。肺部并发症发生率组间比较结果见表3、4。
　　表1 各组呼吸道并发症发生情况（略）1.3 呼吸道并发症的发生原因 3组发生呼吸困难的原因见表2。
　　1.2 食管癌 支持治疗结果 3组发生呼吸道并发症的情况见表1。无营养支持组死亡22例，死亡率3.45％；静脉营养组死亡3例，死亡率1.75％；早期肠内营养组没有死亡病例。
　　1 临床资料1.1　　一般资料 本研究中，共比较了我院胸外科不同时期3种术后不同的营养支持方式的患者呼吸道并发症发生情况：（1）1982～1992年，患者全部接受没有任何营养支持治疗，术后常规禁食5天，静脉输入一定量的糖和盐，电解质，共有637例患者；（2）2002～2003年，食管癌 支持治疗患者常规禁食5天，由中心静脉行静脉营养，共有171例患者；（3）2003年9月～2005年9月，患者术中植入鼻肠管和胃管，术后24h之内开始由鼻肠管滴入肠内营养液。我科主要使用能全力。第1天500ml，逐日递增，第3天达到全量1500～2000ml，至第5天进食时开始减量，不足的液量由周围静脉补充。共有患者210例。
　　食管癌 支持治疗食管癌患者术后呼吸道并发症长期以来均是该种疾病术后最多发和最严重的并发症之一，而且呼吸道并发症的发生与患者术前、术后营养状况有直接的关系。因此，食管癌术后早期营养越来越受到同行们的重视。但是，营养方式对术后呼吸道并发症的影响却很少受到注意。就此问题，笔者比较了我院胸外科在不同时期术后不同的营养支持方式的患者呼吸道并发症的发生率进行了分析和讨论，以寻求最佳的营养支持方式，达到提高患者手术成功率，以减少患者的痛苦，提高患者生存率。