食管癌治疗方案应如何选择？

6.各种术式的选择可依照病人情况和术者经验而定，不做统一要求。食管癌的切除长度和广度应引起足够的重视，一般除不适于根治性切除者外，均应争取得颈部吻合，同时作全纵隔淋巴结切除。关于颈部和上纵隔区转移淋巴结，尽可能采用术前放射综合治疗，以代替该区的扩大根治术。 　　5.对拒绝手术或手术未能切除者，可行放疗、化疗或介入性治疗。若吞咽困难明显也可内镜下姑息治疗，如镜下局部注入抗癌药物，或以激光、冷冻疗法扩张癌性狭窄。近年来，采用的镍钛形状记忆合金支撑管置入后，再行放射治疗、化疗或中西医结合药物的治疗。
　　4.手术中如有明显残留，做好金属标记，术后辅以局部照射，由于目标明确，照射范围小，可取得剂量小、反应轻、效果好的疗效。
　　3.食管未分化癌，由于其高度恶性和早期广泛转移的特性，多于术后短期内死亡，故一般应以非手术疗法为主。
　　2.中晚期癌，瘤体较大，外侵明显，特别是细胞分化程度较差者，手术前给以放疗、化疗，可以提高切除率和远期生存率。
　　1.食管早期鳞癌，根治性切除术后，病理证实无淋巴结转移者，手术后无需常规应用放疗或化疗。
　　食管癌治疗方案应如何选择？