胃癌具体注意要点

第Ⅱ期:表浅型癌及肿瘤侵及肌层或浆膜层,但未累及周围组织,且病变范围未超过一个分区,仅有邻近浅组淋巴结转移。
　　2.胃癌大体类型分为4型:表浅型、肿块型、溃疡型、浸润型。
　　1.胃癌分期
　　6.日本Masaru将胃根治术分为R0清扫第1站部分淋巴结;R1 :清扫第1站所有的淋巴结;R2 :清扫第1、2站的全部淋巴结;R3 :清扫第1、2、3站的全部淋巴结。现UICC对TNM分类统一用D(dissection)表示。
　　(2)弥漫型胃癌多有遗传倾向,好发于A型血型者,男女比例相近。弥漫型胃癌包括无腺管形成的腺癌、印戒细胞癌和硬癌。可直接来源于正常胃黏膜或幽门螺杆菌引起的胃体部非萎缩性胃炎,因此,无肠化生和异型增生的顺序变化,缺乏明显的癌前病变。因印戒细胞和非黏附的癌细胞,可引起很强的纤维增生反应,故很少有肝转移,但可见有肿瘤种植。
　　第Ⅰ期:无淋巴结转移的表浅型或侵及肌层但不超过一分区1/2的胃癌。
　　(1)肠型胃癌一般为后天获得,多见于50岁以上的男性,约占胃癌总数的90%。肠型胃癌分化较好,在组织学上可见到腺管样结构。肠型胃癌的发生与幽门螺杆菌引起的慢性胃窦炎和肠化生有关,因此好发于胃窦部,常按照慢性非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠腺化生→异型增生→胃癌的顺序演变。常转移至肝脏。
　　最常见的腹膜种植是在盆腔底部(在直肠膀胱窝或直肠子宫窝内),故必须做直肠指诊,这样可避免误诊为直肠癌。在女性,则可发生卵巢种植,常为两侧,表现为实体性的黏液样癌,即为卵巢的Krukenberg瘤。
　　第Ⅲ期:不论肿瘤大小,凡有远隔部位的浅组淋巴结转移,或附近的深组淋巴结转移,或虽仅有邻近浅组淋巴结转移,甚至无淋巴结转移,但肿瘤大小已超过一个分区或已累及周围组织。
　　胃癌具体注意要点，针对胃癌具体注意要点这个问题做如下介绍：
　　第Ⅳ期:不论肿瘤大小,已有第3组淋巴结转移,或有远处转移,或肿瘤已累及周围脏器。
　　4.根据病理和临床特点的不同,可将胃癌分为肠型和弥漫型。
　　5.日本胃癌学会于2000年提出了“胃癌标准治疗”的新方案。
　　3.胃癌组织类型分为3型:腺癌、黏液癌、低分化癌。
　　7.16组淋巴结按常规转移早晚顺序分为3站沿胃小、大弯各组淋巴结为第1站;腹腔、胃左、肝总、脾动脉周围各组淋巴结为第2站;余为第3站。