干细胞移植后的神经认知功能异常多为一过性

    已知清髓性造血干细胞移植（ＨＣＴ）可以损伤患者的神经认知功能，但美国Ｆｒｅｄ Ｈｕｔｃｈｉｎｓｏｎ癌症研究中心Ｓｙｒｊａｌａ等的一项研究显示，大多数这类损伤为一过性。（Ｂｌｏｏｄ ２００４? １０４? ３３８６）

    该研究纳入了１４２例接受ＨＣＴ的成人患者，应用标准测试方法分别对其ＨＣＴ前、ＨＣＴ后８０天和ＨＣＴ后１年时的神经认知功能进行评估。结果显示，患者在ＨＣＴ后８０天时的各项神经认知功能指标都比ＨＣＴ前显著降低，但到了ＨＣＴ后１年，神经认知功能测试的大多数指标都恢复至ＨＣＴ前水平，仅握力和运动灵巧性仍较差。有利于神经认知功能恢复的因素包括ＨＣＴ前未接受化疗或仅接受羟基脲化疗和未使用治疗移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）的药物。

    患者及其家属应被告知，尽管ＨＣＴ后可出现严重的神经认知功能异常，但大多数能在移植后１年以内恢复。如果患者在移植后１年仍存在认知异常，那么应对其进行神经心理学评估。