胰腺癌中医

(1)手术与中医药结合治疗。根治手术后可以中药健脾和胃、益气养血，仅作姑息性手术治疗者，术后可用中药改善体质，增强机体抵抗能力;(2)化疗与中医药结合治疗。健脾益气中药可减轻化疗毒副反应，如红、白细胞和血小板低下，也可减少哆嗦、乏力等症状，更能提高疗效;(3)手术、放疗与中医药结合治疗。根治手术后采用放疗和长期以疏肝健脾中药治疗，对提高远期生存具有一定意义;(4)手术、化疗与中医药结合治疗。姑息性手术治疗后结合扶正固本中药和化疗药物，对改善生存质量和延长生存期有一定帮助。

　　三、胰腺癌中医西医结合治疗在胰腺癌治疗上目前尚无新的突破，仍以早期手术切除为首选，但手术切除率不高，确诊时大多数为中晚期患者，因此适宜用个体化中西医结合治疗，常用治疗方案有:
　　试验结论:中药在晚期胰腺癌治疗中具有稳定瘤灶、延长患者生存期、药物不良反应少等优点，显示了良好的临床价值，值得进一步研究。
　　试验结果:中药组治疗后客观有效率为部分缓解(PR)0、稳定(SD)53.1%、进展(PD)46.9%，化疗组为PR7.1%、SD53.6%、PD39.3%，两组差异无显着性(P>0.05)。中药组一年生存率为34.37%，中位生存期6.07个月，明显优于化疗组(一年生存率11.25%、中位生存期4.17个月)，差异有显着性(P<0.05)。中药组不良反应明显轻于化疗组。
　　试验方法:2002年5月~2004年7月期间依次入院的60例患者分为两组作为研究对象(其中中药组32例、化疗组28例)，两组基本情况差异无显着性(P>0。05)。观察比较两组治疗后客观有效率、生存期、无进展生存期以及药物不良反应。
　　相关临床试验报道试验目的:通过晚期胰腺癌治疗后回顾性研究，比较中药治疗胰腺癌及动脉灌注化疗的临床疗效和价值。
　　二、胰腺癌中医治疗胰腺癌中医认为胰腺癌是脾积的表现，多从脾论论治，中医在胰腺癌治疗上讲求辨证论治，临床研究报道：将胰腺癌辨证分为脾虚瘀阻、湿热毒盛2型，主要采用“健脾方”为主方随证加减治疗30例中晚期胰腺癌，结果生存1～2年者18例，生存3年以上者7例，生存5年以上者5例。
　　(1)手术治疗:为胰腺癌治疗主要方法，胰头癌多采Whipple手术(PD)，壶腹周围癌或壶腹部癌可用保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)，癌组织涉及全胰但无肝转移及腹膜种植者，可采取全胰切除术，胰体尾部无癌转移者可采用胰体尾切除术(DP)，癌组织与周围器官广泛浸润并向远处转移者，可采用姑息性外科治疗缓解黄疸症状;(2)放射治疗:在术前、术中、术后或化疗期间施行放疗治疗对胰腺癌有一定抑制作用，提高胰腺癌治疗效果，可延长患者生存期;(3)化学治疗:虽然胰腺癌对化疗药物不敏感，但化疗应用在胰腺癌治疗中，可延长生存期，使部分病情得以缓解，如以raltitrexed-oxaliplatin联合化疗来治疗单药gemcitabine耐药患者的胰腺癌转移，实验显示trichostatinA联合其他化疗药物一同使用，有增效作用其他常用联合化疗方案有FAM，FAP和MA等。
　　一、西医治疗胰腺癌近年胰腺癌治疗越来越趋向综合治疗方向发展，下列常规治疗手段除单独使用外，更常合理地综合应用，提高治愈机会。

　　胰腺癌约五分之一的患者发现属早期，手术治疗为早期胰腺癌治疗的首选。由于胰腺癌恶性程度很高，四分之三以上患者发现已属于晚期，全身出现多发扩散与转移，需要全身性治疗，手术及放疗等局部性治疗无法发挥作用；加之胰腺癌对化疗敏感性差，西医经典的胰腺癌治疗方法效果不佳，中医与靶向治疗初显成效，现将各种方法分别叙述如下：