怎么治疗子宫肌瘤

(4)子宫肌瘤合并妊娠，如未曾生育过而无明显症状者，可不必干预，但应严密观察，防止流产。如需行子宫切除则应先行人工流产术，半月后再行子宫切除术，以减少出血。 　　(3)年轻妇女需保留生育能力者，可做腹腔镜下肌瘤切除术；黏膜下肌瘤突出宫颈外口者，可经阴道摘除肌瘤；子宫增大近3月妊娠，患者年龄在35岁以下，宫颈无炎症者，可行子宫全切除术；年龄在50岁以下者，保留健侧卵巢，巨大黏膜下子宫肌瘤可行阴式子宫切除术。
　　(2)月经量多而子宫增大似8周左右妊娠，经诊断性刮宫排除子宫内膜癌后，可采用雄激素治疗。经期肌注丙酸睾丸酮，25毫克/日，共3次，以后每5日一次，每月总量不超过300毫克。
　　(1)肌瘤不大，无临床症状，可定期随访。
　　治疗：
　　(3)B超检查可发现子宫增大，实质回声不均匀，于子宫前壁、后壁或宫腔内可见包膜完整之低回声区，黏膜下肌瘤伴有宫腔线移位。宫腔镜可窥视子宫腔内黏膜下肌瘤。
　　(2)其他：不孕，以及因月经过多引起的继发性贫血等。
　　(1)妇科检查：如为巨大子宫肌瘤，下腹可扪及实质性、结节性可活动之肿块，多无压痛。双合诊扪及子宫增大、质硬、表面凹凸不平或可扪及与子宫相连凸出之肿块，黏膜下子宫肌瘤子宫常无明显增大。当肌瘤移下时，宫颈口可扩大，手指伸入宫颈口内可触及肌瘤下沿。如肿瘤坠入阴道，则可触到瘤蒂深入宫腔或附着子宫颈内口上或下部。
　　确诊检查：
　　(4)压迫症状：肌瘤增大时可压迫邻近器官压迫膀胱引起尿频，压迫尿道可致尿潴留，压迫直肠可引起便秘等。
　　(3)疼痛：近半数病人有下腹坠胀、腰酸背痛等症状且经期加重。浆膜下肌瘤发生瘤蒂扭转或肌瘤发生红色性变，均可引起腹部剧痛，肌瘤红色性变还可伴有恶心、呕吐、体温上升及白细胞增多。
　　（2）下腹包块：肌瘤长至拳头大小时，患者可于下腹扪及实质性肿块。
　　(1)月经异常：常表现为经量增多，经期延长，较大的壁间肌瘤和粘膜下肌瘤常见。如黏膜下肌瘤发生坏死、感染与溃疡，还可伴有不规则阴道出血、白带增多或脓血样分泌物。子宫肌瘤可伴有子宫内膜增生过长，引起月经紊乱。
　　临床表现：
　　子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，也是妇女全身器官中最常见的良性肿瘤。临床多见于30～50岁年龄组。其发病的真正原因尚不清楚，可能与雌激素水平过高或长期刺激有关。根据肌瘤在子宫壁各层之间的位置，可分为浆膜下、壁间和粘膜下三种肌瘤。少数生长于子宫颈者，称子宫颈肌瘤。
　　如何治疗子宫肌瘤？