序     一介之士，苟存心于利物于人，必有所济，矧更择一艺以自居者，其为功于世可胜言哉！卜氏有言曰∶虽小道必有可观论者，谓如农圃医卜之属。四者之中精其业，匀足以济世。然而农圃为圣人所弗道，卜筮之学，君平而后鲜得其传。则夫士大夫从博览之余，一分其聪明才力以寄其爱人利物之心者，要莫如医之一途为雅驯而功溥。虽然，难言之矣。盖人禀阴阳五行之气，以生命于天者，既不无浓薄之殊，而其继也，或伤于寒暑，或纵于嗜欲，或苦于抑郁劳瘁，与夫一切戕生拂性之端，种种相攻，求疾病之不起也，得乎？苟非有挟岐黄之术者以调剂其间，则斯人贸贸，亦大觉可哀。故诸家之中，唯医道为难；而医道之中，惟治胎产为更难也。余同寅友阎君文侯，器宇宏深，善气迎人，且于书无所不窥，于艺无所不通，而尤留心医学。每谓妇人胎产所关非小，诚以受胎之后调养有法，临产之际保护有方，既产之时调理有术，稍一弗慎，则存亡判于俄顷，生死关乎两人。尝见庸医多误，辄为嗟叹不置，爰及诸名家所论说，而折衷之以己意，着为胎产一书，颜曰"心法"。余于共事之暇，得阅其概，因取而读之。其于药性脉理，辨析于毫芒；征验引据，融会乎古今。诚业斯道者之津梁也。良由阎君居心仁恕，常怀利物，故即一艺之微，而亦必笔之于书，以觉世而训俗。今方特膺圣天子简命监使西粤，固将拴是心，以措之经纶，设施行见事业烂然，有以上报圣主特达之知，下慰寮友期望之雅，则其溥利苍生，正无穷也，岂特肘后丹方徒令人向。阎君多种杏树哉！然是书亦急宜付之梨枣，以功业医者。竣后幸寄一卷示予，勿相忘也。是为序。     赐进士出身楚竟陵年家眷同寅          弟龚健扬拜书于燕台客舍。时雍正三年秋八月      自序     予不敏，少年未尝学问，虽于医书多所涉猎，亦知其大略，而未究其精微，何敢自矜一得，以法当时而传后世耶！第念医以寄死生，其道固难，而胎产一门，宗嗣攸系，两命所关，尤为医道之最难者。缘是博采方书，日取先贤名论，而探求其奥理，考验揣摹，历三十余年，似有以得其要领，不为岐途所惑，乃敢折衷先代之书，参以鄙见，汇成一集，分为上、中、下三卷，颜曰《胎产心法》。凡妇人受胎之始，有以固其根；临产之际，有以防其变；既产之后，有以保其生。始终常变，曲折周详，不敢自私，爰付剞劂。愿世之业医者，得是书而融会贯通，神明变化，固可以茂育群生。即不然，根据论择方，对症加减，亦可以保全子母。后之善学胎产者，当不以予言为河汉耳。爰勒其概于篇首，以为之序。     时雍正庚戌季菊月之中          浣广西左江观察使上谷阎纯玺诚斋氏书于官署      [卷之上] 脉法     经曰∶妇人手少阴动甚者，妊子也。又曰∶阴搏阳别，谓之有子。又云∶何以知怀子之且生也？曰∶身有病而无邪脉也。又尺中之脉，按之不绝者，妊娠也。滑伯仁曰∶三部脉浮沉正等，无他病而不月者，妊也。按妇人带证，足少阴脉亦多滑利，颇似孕脉，然必与手少阴脉动相应，方为妊子，否则为带也。凡妇人怀孕，其血留气聚，胞宫内实，故尺阴之脉必滑数，此必然之理也。然亦有中年受胎及血气羸弱之妇，脉见细小不数者，但于微弱之中，必有隐隐滑动之象，此即阴搏阳别之谓，乃妊娠之脉也。但胎孕之脉数，劳损之脉亦数，然损脉数中兼弦涩，胎孕数必兼和滑，此几微中，邪气、胃气之异，一诊便知。再加审之以证，则显然而明见者也。凡业医者，不深究脉理，不细玩《内经》，往往误认为阴虚、劳损、经闭之证。若非妇人之夫明以告之，鲜有不误治反成半产漏下者矣。可不慎欤！ [卷之上] 脉诀歌     肝为血兮肺为气，血为营兮气为卫。阴阳配偶不参差，两脏通和皆以类。血衰气旺定无妊，血旺气衰应有嗣。妇人经脉不见行，其脉微滑带数意。身虽有病脉无邪，不涩不伏不弦劲。寸微关滑尺数形，流动往来雀啄利。两手关脉大相应，胎已有形无差异。以上胎脉指下详，数月怀身经脉闭。左疾为男右为女，带纵带横双生据。左手脉逆生三男，右手脉顺生三女。人恐左右脏气偏，不若阳男与阴女。寸滑为阳尺滑阴，两寸滑实双男取。两尺滑实二女阴，此定男女分明语。右尺左寸滑见形，证别一男又一女。又云左寸浮大男，右寸沉细称为女。屡经诊验不差讹，说与医人为确据。小儿日足胎成聚，身热脉乱无所苦。汗出不食吐逆时，精神结备其中住。滑疾不散三月胎，但疾不散五月母。八九十月疾数无，亦有始终洪数妇。胎脉弦牢滑利安，沉细而微归泉路。若脉沉细腹微疼，虽有形如怀抱瓮。满腹不动是为奇，独冷脐下翕翕动。更兼早暮尺不同，大小浮沉无定论。或动或止或有无，此是鬼胎脉现证。连诊数日皆如此，补气活血何须问。更有夜叉胎作名，急如风雨脉情形。少停复来如初样，否则关中雀啄成。又有指下脉弦劲，再加大小不调匀。夜叉脉候应如此，切莫安胎成话柄。编成胎证脉诀歌，熟读自能通快捷方式。 前一页 ◇ 后一页 ◇ 金匮解（方附本条）