脉法     《经》曰∶妇人手少阴动甚者，妊子也。又曰∶阴搏阳别，谓之有子。寸洪而尺大。又尺中之脉，按之不绝者，妊娠也。按∶妇人带证，足少阴脉亦多滑利，颇似孕脉，然必与手少阴脉动相应，方为妊子，否则为带也。凡妇人怀孕，其血留气聚，胞宫内实，故尺阴之脉必滑数，此必然之理也。然亦有中年受胎，及血气羸弱之妇，脉见细小不数者，但于微弱之中，必有隐隐滑动之象，此即阴搏阳别之谓，乃妊娠之脉也。但胎孕之脉数，劳损之脉亦数，然损脉数中兼弦涩，胎孕数必兼和滑。此几证中，邪气、胃气之异，一诊便知。再加审之以证，则显然而明见者也。血衰气旺定无妊，血旺气衰应有嗣。妇人经脉不见行，其脉微滑带数意。身虽有病脉无邪，不涩不伏不弦劲。寸微关滑尺数形，流动往来雀啄利，两手关脉大相应，胎已有形无差异。右尺左寸滑见形，症别一男又一女。又云左寸浮大男，右寸沉细称为女。滑疾按散三月胎，但疾不散五月母。八九十月疾数无，亦有始终洪数妇。胎脉弦牢滑利安，沉细而微归泉路。若脉沉细腹微疼，虽有形如怀抱瓮。腹满不动是为奇，独冷脐下翕翕动。更兼早暮尺不同，大小浮沉无定论。或动或止或有无，此是鬼胎脉现症。连诊数日皆如此，补气活血何须问？女子二七天癸至，调经察脉要分明。两手尺脉皆沉伏，此病分明是闭经。肝大肺小应有子，两尺不断滑方真。心肾俱旺知是孕，肺大肝小孕不成。左寸滑实为男脉，右尺沉滑女现形。肝肺俱浮胸膈痛，两关沉紧腹中疼。一月一行为经信，或前或后要留心。先期而行为血热，后期而至是寒经。经来疼痛为气滞，行后而痛气之虚。其色黑者多实热，淡白而来痰所凝。烟尘黄水血不足，紫色由来风邪侵。行经之时宜慎重，若有忧郁血必停。走于腰膝多疼痛，散在四肢则不仁。停于血海生寒热，逆上冲心患战惊。此是调经真妙诀，医人熟记信有灵。妇人尺中脉滑，女经不调，且有带、淋之症；关中脉涩，天癸已断，宁非郁塞之。左寸滑而左尺大，怀子之兆；左尺数而左关微，有儿之征。左寸带纵，两男之祥；右寸带纵，双女之喜。左关左尺脉皆大，心脉流利必三男；右关右尺脉皆大，心脉流利必三女。然三部有一部之滞，未宜遽许为胎；各脉无一脉之顺，何敢轻言是孕。子死母存，尺浮而寸沉；母亡子活，尺涩而寸伏。盖子系于肾，尺浮则子无生气；母系于肺，寸沉则母有生机。子系于尺，尺涩而子之气不散；母系于寸，寸伏而母之根已离。沉细之脉，胎欲离经；浮滑之脉，胎将即产。腹疼腰痛，定然作降；浆来胞破，未可言生。身重体寒面又青，脉无可畏；心烦血燥舌兼黑，脉断堪忧。子母难留，唇口沫出；娘儿全活，面白颜黄。新产脉缓，自存胃气；新产脉滑，未损脾阴。实大既形，定非佳兆；弦急兼现，岂是□祥？沉小实为顺候，涩促半作返观。脉微何足害，尚可回阳；脉洪反宜愁，最嫌逆冷。欲知有妊，尺中滑疾。左尺沉实，男子脉形；右尺浮大，女脉是实。左右俱滑，定生两男；左右俱浮，二女脉真。左尺偏大为男，右尺偏大为女（大者如突状）。又左尺浮大者为男，右尺沉细者为女。若脉来断续虚弱者，月水不利也。妊娠脉∶其人能食身无苦，容饰如常是妊定，孕真带呕头昏闷。此时停痰恶阻病，急宜正胃与消痰，固血安胎全两命。若还腰腹俱疼痛，日夜咽干潮热盛，多眠恶食倦昏沉，此属经凝却非妊。 行经三忌     一行经感冒风寒，不宜发汗，又不宜速用发散药，必俟经血行尽，方可服解表退热之剂。如羌活、麻黄、桂枝、防风、细辛之类。一行经之时，不亦多浴冷水，恐患四肢麻痹；又不宜多饮冷水，恐伤肺气，必患声哑咳嗽，无药救治。一行经不宜饮酒，恐引血妄行四肢；又不宜郁怒太甚，恐经血必停，变成闭经；又不宜骤用补药，恐致蓄血，或四肢疼痛，或五心寒热。     调经奇方     归身钱半（酒洗）陈皮（七分）真川芎（八分）白芍（一钱酒炒）大熟地（钱半）丹皮（七分）延胡（七分醋炒）吴萸（滚水泡，去黑水，去蒂梗，酒炒二分）香附米（钱半酒炒）白茯苓（八分）经行先期三、五日色紫者，加条芩（酒炒一钱五分）；经行过期色淡者，加官桂五分，炮熟黑姜五分，艾叶醋炒，五分，引用生姜一片，水一碗，煎至八分，空心温服，渣再煎，临卧服。此药俟经行时服起，连用四剂，到次月经再行时，再服四剂，往后对月，可坐喜生男矣。     调经主方     当归（三钱）川芎（二钱）白芍（酒炒二钱）酒蒸地黄（三钱）甘草四制香附陈皮（各一钱）生姜（二片）先期而来，血热也，本方加酒炒黄芩、酒炒柴胡、丹皮各一钱；后期而至，血虚也，本方加蜜炙黄、土炒白术、白茯苓、杜仲、故纸各一钱；经来痛甚，气滞也，本方加桃仁、灵芝、红花、元胡各一钱；经来痛甚有痞块，加三棱、莪术、山楂核俱用酒炒，各一钱；经行作痛，用八珍汤加吴萸、故纸、小茴各一钱；血淡不红者，痰也，本方加半夏、南星、白术、肉桂各一钱；经来多黑块，实热也，本方加酒炒黄连五分，红花、丹参各一钱；经来多黄水，血不足也，加白苓、黄、肉桂、人参、白术各一钱；经来手足酸痛，加桂枝、防风、秦艽各一钱；经来卒倒仆地，脉散，腮红，火热肝也，不可认作中风、中痰，本方加胆草。桃红、柴胡、黄芩各一钱。经水一月再行∶经水一月再来行，多因怒气损肝经，四物汤内加柴芩，川连增入更为灵。另加知柏为丸服，滋阴降火治冲任。脉与症无火，而经早不及期者，乃心脾气虚不能固摄而然。宜服八珍汤加杜仲、续断、五味子，切不可作火治。一月二、三至，或半月，或旬日，或二十日，此血气败乱之症，当大补气血，不得以经早同治，宜服十全大补汤。一血热经迟，由妇人阴火内烁，血本热而亦每过期者，此水亏血少燥涩而然。何以验之？其经来必多紫黑，腹兼微痛，宜服滋阴八味丸合四物汤。一血寒经迟，阳气不足，生化失期，故过月也，何以验之？其经来色多不鲜，或涩滞而少，恶寒喜暖，脉多微沉，此无火之症。宜服理阴扶阳四物汤∶当归（二钱）川芎（钱半）白芍（酒炒一钱）熟地（二钱）黑姜（钱半）肉桂（一钱）吴萸（六分）荜茇（五分）经闭不行三候∶一则脾胃有损伤，食少血亏非血停，急宜补脾还养血，血充气足经自行。一则忧怒损肝经。肝火郁闭经始停，开郁二陈汤急用，四制女圣丸亦灵。一则体肥痰滞壅，故令经血不能通，加减导痰汤作主。多服方知药有功，未嫁愆期经忽闭，急宜婚嫁自然通。经闭饱胀腹痛∶经闭饱胀有主方，皆用通经活血汤，丹皮荆芥川牛膝，赤芍归芎生地黄，桃仁肉桂与红花，泽兰枳壳生蒲黄，闭久忧中成痞块，更加莪术与槟榔。崩症三候∶血崩之症分五名，赤者汁如洗绛形，黄如烂瓜流黄水，白犹鼻涕不留停，青则恰如青靛色，黑乃紫黑血块凝。血未来时先发热，此因肝火内相浸，清肝凉血有主方，加味逍遥实可寻。血虚气弱血来崩，归脾汤吃倍为灵。白崩之症另有方，八珍加减不须惊。绛色，肝火也；黄色，脾之湿热也；白色，气虚也；红色，肝气盛也；黑色，肝脾实热。一血来小腹微痛，归脾加小茴、吴萸各七七。一妇人行经三日前，骨中发热，下血如崩，予用加味逍遥散，加知母、黄柏，每月服七、八剂，三月全愈，原素有忧郁而致。一妇人年逾四十，患崩症，白多红少，予用归脾汤去木香，加阿胶、续断、淡吴萸、熟地（瓦炙干）、杜仲、故纸（盐水炒），十剂而愈。赤白带下∶带下者，由湿痰流注于带脉，而下浊液，故曰带下，妇人多有之。赤者属热，兼虚兼火治之；白者属湿，兼虚兼痰治之；年久不止，补脾肾兼升提。大抵瘦人多火，肥人多痰，最要分辨。白带、白浊、白淫三种，三者相似，而迥然各别。白带者，时常流出清冷稠粘，此下元虚损也；白浊者，浊随小便而来，混浊如泔，此胃中浊气渗入膀胱也；白淫者，常在小便之后，而来亦不多，此男精不摄，滑而自出也。崩漏带下危症∶一崩带日久，纯下臭黄水，或带紫黑筋块，腥秽不堪者，不治。一崩带腹满，不能饮食，不受参、术补益者，不治。一崩带服大补剂后，反加寒热口燥，面目足胫浮肿者，不治。一崩带已止，少腹不疼，后变阴户肿胀，痛如刀割者，死期迫矣。治妇人赤白带下，此丸神良（此症须当壮脾胃，升阳气为主）∶马毛(二两椒和，伏火一宿。白马毛治白带，赤马毛治赤带）龟甲四两（醋炙）鳖甲(二两醋炙）牡蛎（二两火炙）为末，醋水跌，丸如梧桐子大，每服三钱，温酒送下，日三服。为散尤妙。气陷于下焦则白带，血陷于下焦则赤带。以涩药止之，则未尽之带留而不出，以利药下之，则既损之中，又伤其下，皆非治也。马得干之刚，毛得血之余，血余可以固血，干刚可以利气，固血则赤止，利气则自愈，此用马毛之意也。龟鳖、牡蛎外刚而内柔，离之象也，去其柔而用其刚，故可以化症，可以固气，化症则赤白之成带者，无复中留，固气则荣卫之行不复下陷，营不陷则无赤，卫不陷则无白矣。 前一页 ◇ 后一页 ◇ 恶阻论