药物终止早孕包括:前列腺素抗早孕、复方
天花粉蛋白抗早孕、米非司酮抗早孕、芝花脂甲抗早孕等。目前常采用米非司酮与前列腺素类药物合并使用,该方法适用于停经45天内、一年中有剖腹产史、哺乳期妊娠、子宫极度前或后倾屈、子宫畸形、近期内(3—6月)有人工
流产史及对
人工流产吸宫术有顾虑或既往发生吸宫入流综合症,年龄在39岁以下的健康妇女。其特点是安全有效,使用方便,出血少,痛苦小,成功率在90%左右。
药物终止早孕并非适用于所有育龄妇女,该方法经临床验证有10%左右的失败率。且对宫内环妊娠、以及妊娠合并
青光眼、收缩压大于140mmHg、长期服用某些药物、心血管疾患、
哮喘,口服避孕药停药少于3个月者,均不可使用。
米非司酮是在受体水平的答工合成的类固醇,其抗早孕的机理主要是使蜕膜坏死,及前列腺素的释放。其作用部位主要是在子宫内膜,代替天然孕酮,占有内膜细胞孕酮受体,起到阻止妊娠发展的作用。同时通过减弱孕酮的安宫作用,刺激内源性前列腺素的释放,以诱发宫缩增强并软化宫颈,从而促进流产。米非民可明显提高妊娠子宫对外源性前列腺素的敏感性,故小剂量的米非司酮与前列腺素的联合应用,已成为当今最成功的抗早孕药物。其方法是:第一天口服米非司酮150mg或200mg,48小时后,口服米索前列醇600mg。最快者于第2次服药后25分钟即可流产。若服药后8天仍未流产者,可认为
药物流产失败,应立即行清宫术。
人工流产术做为避孕失败的补救措施,在我国计划生育工作中发挥了重要作用。但手术的危险性及所造成的痛苦,常使育龄妇女产生恐惧心理。于是,一种用药物替代人工流产术终止早孕的方法便应运而生。
目前,药物终止早孕方法已在许多医院应用,并已取得良好的效果。但有几个问题须提醒患者注意:(1)口服药物时,必须在医生指导和监护下进行;(2)服第二次药物后,应在医院观察6小时。若6小时后仍未流产者,回家后应注意
阴道出血量及排出物。阴道出血较多者要及时返诊,若有排出物及时送到医院进行检查;(3)定期到医院随访,发现问题及早处理。