分娩中的腺垂体功能减退

    六 黑色素细胞刺激激素分泌不足：黑色素细胞刺激素、促肾上腺皮质激素都有促使皮肤色素沉着的作用，患者由于此两种激素均缺乏，故肤色较淡。正常色素较深处，如乳晕、腹中线的颜色变淡更为显著。此与原发性慢性肾上腺皮质功能减退的色素沉着增加正相反。

    五 促肾上腺皮质激素分泌不足：影响糖皮质激素的分泌，患者虚弱，乏力，食欲减退，恶心呕吐，上腹疼痛，体重减轻，血压偏低，不耐饥饿，易出现低血糖、低血钠或脱水等表现。机体抵抗力降低，易发生感染，感染后易发生休克，昏迷。

    四 促甲状腺激素分泌不足：面色苍白，早衰面容。皮肤干燥、细薄呈萎缩，或有水肿，但较少呈黏液性水肿；表情淡漠，反映迟钝，音调低沉，智力减退，卷缩畏寒，有时出现幻觉妄想，精神失常，甚至躁狂等。心率较慢，心电图显示低电压，可出现t波平坦、倒置。心脏多不扩大，往往反而缩小，此与原发性甲状腺功能减退者有别。

    三 促性腺激素分泌：表现为闭经、性欲减退或消失，乳房及生殖器明显萎缩，无生育能力。常有毛发脱落，以腋毛、阴毛为显著，眉毛稀疏。闭经一般无阵发性面部潮红等血管舒缩紊乱，此与绝经期妇女者不同。

    二 生长激素分泌不足：在成人主要表现为容易发生低血糖，因生长激素有升而血糖作用。

    一 催乳素分泌不足：在分娩后表现为乳房不胀、无乳汁分泌。

    大多起病缓慢，有产后大出血晕厥史或产缛期感染史。腺垂体多种激素分泌不足的现象大多逐渐出现，一般出现催乳素、促性腺激素、生长激素不足的症状，继而出现促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素不足的表现。有时肾上腺皮质功能不足的症状可早于甲状腺功能减退。

   临床表现：

    主要由于分娩过程中，因前置胎盘、胎盘早剥、胎盘滞留、宫颈撕裂、子宫破裂或子宫收缩无力等引起的大出血，致使先垂体有效血流量骤减，导致垂体小动脉痉挛及梗塞、腺垂体缺血坏死，继之纤维化萎缩，实质细胞减少，功能减低，进而继发其靶腺功能减退。此外，少数病例可因产后感染引起垂体小动脉栓塞或弥散性血管内凝血而引起本病。

    病因：

    成人腺垂体功能减退症临床上主要由腺垂体分泌激素不足,导致其调节靶腺(性腺、甲状腺、肾上腺皮质）继发性功能减退的表现。