奇妙的中医方剂配伍　角药

　　桑叶、薄荷、荆芥

　　桑叶甘寒质清，甘寒益阴，入肺经又能清肺润燥，轻清疏散，长于凉散风热，又善清肺止咳，常用于外感风热或风温初起所致的发热，咳嗽，口渴等症，又为清肝明目要药。

　　薄荷、荆芥药性同上。

　　三药皆入肺、肝二经，桑叶疏散之力较强，善清肺润燥，清肝经风热，兼能凉血止血；薄荷性味辛凉，疏散风热，清利咽喉，透疹，偏入气分；荆芥辛温，袪风力胜，偏入血分。桑叶疏风清热，薄荷与荆芥相配，一气一血，可增强桑叶疏风清热，解表发汗，而无伤阴耗气之虑。

　　常用量：桑叶10克～15克，薄荷3克～6克，荆芥6克～10克。

　　用药体会：桑叶临床多选用冬桑叶为佳，其质轻气清，味苦不甚，寒而不剧，带有甘香之味，甘寒清润，清中有补；桑叶30克入煎剂能止阴虚盗汗；或桑叶3克研极细末，麦麸煎汤分两次冲服，止自汗盗汗。现代药理研究，桑叶有降血糖，降低血脂，桑叶中某些氨基酸能刺激胰岛素分泌，可为体内胰岛素的分泌释放的调节因素，并能降低胰岛素分解速度，对糖尿病引起的外感，燥咳疗效甚佳。薄荷辛能发散，凉能清热，为辛凉解表剂中最能宣散表邪，发汗之药。薄荷用于解表药中量不宜超过10克，以6克为宜，如用量偏大，病人可周身汗出，触之皮肤发凉；用于肝郁气滞者，薄荷用量为3克左右，取其轻清发散，疏肝解郁之功。荆芥辛散疏风，善疏散在表之风邪，散血分之风热，风毒。温而不燥，性质平和，既能散风寒，又可散风热。风寒偏重者，荆芥用量倍于薄荷，风热偏盛者，薄荷用量大于荆芥。姜老师每每告诫：“临床用药要详其病因，熟练每一味药的特性，巧妙配伍，药量该轻则轻，该重则重，方能达到事半功倍之效”。

　　白僵蚕、蝉蜕、牛蒡子

　　白僵蚕可解散风热、化痰散结，可平肝熄风、镇惊解痉，味辛入肺经，散风散毒，对温邪感染最为适宜，杨栗山在《伤寒瘟疫条辨》首推本品为“时行温病之要药”。

　　蝉蜕性味功用同上。

　　牛蒡子味苦能清火，辛能疏风，清中能透，清肺利咽，袪痰止咳，用治风热咳嗽，咽喉肿痛，肺热咯痰等。

　　三药伍用，僵蚕疏风散热，化痰散结，解痉，活络通痹；蝉蜕凉散风热，宣肺窍，利咽喉，退翳，解痉；牛蒡子疏散风热，清热解毒，豁痰消肿。三药合用，相得益彰。僵蚕袪风化痰，蝉蜕疏风清热，二药皆升浮之品，纯走气分，用此旨在升发三焦清阳之气；牛蒡子使热邪下行，疏通里滞。三药共奏辛凉宣泄，升清降浊之效。

　　常用量：僵蚕6克～10克，蝉蜕3克～6克，牛蒡子10克～15克。

　　用药心得：此角药姜老师用于治疗瘟疫初起，热郁腠里，毒热深重，表里俱实之证。临床用于头面肿大，咽喉肿痛，胸闷腹痛等。治疗麻疹此角药用量多在3克左右，取“轻可袪实”之理。用于治疗高热僵蚕用量为10克～15克、蝉蜕10克、牛蒡子15克。

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