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多囊卵巢引发不孕


注意阅读时间,健康用眼! 2012-08-22   中医诊疗网  www.zlnow.com
需要提醒广大患者注意的是,多囊卵巢综合征有发生子宫内膜增生,甚至癌变的危险。因此,长期闭经的患者应该接受子宫内膜活检,以消除隐患。

  不孕不育治疗者需要促排卵由于多囊卵巢综合征患者可能导致不孕不育治疗,对有生育要求的患者来说,需要进行促排卵治疗。可喜的是,近50年来,多囊卵巢综合征的药物促排卵治疗有了很大进展。目前克罗米酚是促排卵治疗的首选药物。如果使用克罗米酚无效,可应用促性腺激素,但要注意发生多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征的风险。不过,无论患者自然妊娠还是通过药物促排卵怀孕,生下来的婴儿与正常人没有差异,父母无需担忧。
  另外,口服避孕药目前已经成为多囊卵巢综合征患者可长期应用的药物,主要用来保护子宫内膜、调整月经周期,并通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和痤疮症状。合并肥胖、胰岛素抵抗的患者,可服用二甲双胍治疗。尽管二甲双胍应用的剂量、时间等问题目前还在进一步研究中,但大部分研究认为,二甲双胍应用于多囊卵巢综合征患者是安全的。
  治疗首先要减肥治疗多囊卵巢综合征,首先要改变生活方式、调整饮食、控制体重。有研究表明,体重指数(BMI)下降能改善患者的排卵状况,促进生育。并且,人们发现,减轻体重能降低患者的胰岛素和雄激素水平,恢复正常的月经及排卵。特别是减少腹部脂肪,能减轻患者体内的胰岛素抵抗。一般来说,体重下降5%就能减轻多毛、痤疮等高雄激素症状。因此,对于多囊卵巢综合征患者来说,选择低糖、低脂肪饮食,加强运动,降低体重是价廉、有效的基本方法。
  目前,多囊卵巢综合征的发病原因还不清楚,人们推测它可能是一种多基因遗传病。这类患者有一定的家族聚集性,很多患者的父亲有多毛、痤疮、脂溢性皮炎、早秃发生,母亲及姐妹则多有月经稀发、不孕不育治疗。
  发病始于青春期多囊卵巢综合征多在月经初潮后发病。很多青春期女孩在月经来潮后月经不规律,但一般局限在初潮后2年内,如果超过2年月经依然异常,就要警惕多囊卵巢综合征的可能。除了月经不调,多囊卵巢综合征患者的临床表现及内分泌情况非常有特点,对于有经验的医生来说,诊断并不困难。从外观上讲,这类患者往往肥胖,并且表现为腹型肥胖,此外,大部分病人浑身多毛,有的则有痤疮、脂溢性皮炎等。检查可发现,这类病人无排卵,因此会导致的不孕不育治疗;做B超可以看到病人的卵巢上有多个卵泡。
  研究发现,继发性闭经患者30%是多囊卵巢综合征,而75%的无排卵性不孕源于该病。可见,对年轻的多囊卵巢综合征患者来说,最大的危害是不孕不育治疗。最近的研究则显示,多囊卵巢综合征与2型糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关,因此存在远期并发症,近年来备受医学界重视。
  多囊卵巢综合征患者在育龄女性中很常见,占到6%—10%,已经相当可观,但公众对此病了解很少。多囊卵巢综合征到底是怎么回事?发病源于内分泌失调。多囊卵巢综合征(简称PCOS)是一种内分泌及代谢异常疾病,多囊卵巢综合征患者特点有二,一是排卵功能紊乱或丧失,二是患者体内雄性激素过多。

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