子宫脱垂

    疾病概述

子宫从正常位置沿***下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于***口以外，称为子宫脱垂（uterine prolapse）。子宫脱垂常合并有***前壁和后壁膨出。

病因病理

分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因。据济南市2504例子宫脱垂患者中，1～3产发生者占58.21%。
　　此外，产褥期产妇多喜仰卧，且易并发慢性尿潴留，子宫易成后位，子宫轴与***轴方向一致，遇腹压增加时，子宫即沿***方向下降而发生脱垂。
　　产后习惯蹲式劳动（如洗尿布、洗菜等），都可使腹压增加，促使子宫脱垂。
　　未产妇发生子宫脱垂者，系因生殖器官支持组织发育不良所致。

临床表现

子宫脱垂为子宫沿***向下移位，根据脱垂的程度可分为3度：
　　Ⅰ度：子宫体下降，宫颈口位于坐骨棘和***口之间，***检查时，宫颈口在距***口4cm以内。
　　Ⅱ度：指子宫颈已脱出***口之外，而子宫体或部分子宫体仍在***内。但因包括范围过大，轻者仅宫颈脱出***口外，重者可因宫颈延长，以致延长的宫颈及***壁全部脱出***口外。
　　Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型。
　　轻Ⅱ度　子宫颈及部分***前壁翻脱出***口外。
　　重Ⅱ度　宫颈与部分宫体以及***前壁大部或全部均翻脱出***口外。
　　Ⅲ度：指整个子宫体与宫颈以及全部***前壁及部分***后壁均翻脱出***口外。