子宫肌瘤的问题

多数子宫肌瘤可无症状，仅于体检时被发现。但粘膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤，可出现月经过多或淋漓不净，增大的子宫肌瘤亦可出现白带增多或邻近器官的压迫、腹部胀大症状，肌瘤红色变性或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可发生剧烈腹痛。此外尚有1/3病人可伴发不孕症。

　　

　　1.月经过多，经期延长或不规则出血，下腹可出现硬块，少数有疼痛及压迫症状，或伴贫血。

　　2.子宫增大，质硬。

　　3.探测宫腔增长或变形。

　　4.诊刮时宫腔内触及凸起面。

　　5.B型超声及/或宫、腹腔镜检查可协助诊断。

　　[治疗]

　　一、随访观察：肌瘤较小，无症状，无并发症亦无变性者，围绝经期、无临床症状者，均可定期随访观察，一般3～6个月1次，根据复查情况再决定处理原则。

　　二、药物治疗：以激素疗法为主。一般是适用于一些肌瘤尚小，症状不明显，近绝经期或全身身体情况较差不能耐受手术的患者。要注意合理应用性激素类药物，防止长期过量应用雌激素。

　　三、手术治疗：下述情况下需手术来处理：

　　1. 子宫如孕十周大小。

　　2. 子宫肌瘤合并不孕症。

　　3. 肌瘤短期内生长迅速，不能除外有恶变。

　　4. 宫颈部位的肌瘤。

　　5. 有不适症状，影响患者的生活，如贫血、尿频、腹胀等等。