怀孕 子宫脱垂

　　怀孕 子宫脱垂

　　怀孕 子宫脱垂：子宫脱垂经闭孔膀胱颈悬吊术是子宫脱垂治疗最理想的术式！是子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外。

　　经闭孔膀胱颈悬吊术（tot ）

　　经闭孔膀胱颈悬吊术（tot），最早在2001年由法国的delorme医师所提出，使用尿道吊带（uratape）来完成， 其为一种外包有塑料薄膜(silicon)的聚丙烯类吊带，由大阴唇外上方经闭孔穿入达中段尿道的下方，来代替传统膀胱颈悬吊术（tvt），对由于尿道角度改变引起的尿失禁、尿急、尿残留和夜尿增多等一次治愈率达90.6%。

　　至于为何要经闭孔来做此术式呢？原因有二：第一就是要避开耻骨后区域来减少膀胱， 肠道及大血管受伤的机会。第二就是此术式将形成“v”形的吊带悬吊， 相对于tvt“u”形吊带而言较水平， 可能比较不会有尿道阻塞或原发性尿急（de novo urgency） 的情形。

　　目前妇女尿失禁手术的发展一日千里， 各术式均有其理论基础， 例如tot并无固定在腹直肌的肌腱， 所以出力时理应不会使吊带上提而防止漏尿， 但成功率仍可达九成， 笔者认为其原因可能是骨盆脏器在出力会向下移动， 而使尿道接触吊带所致。既有如此方便有效的治疗方法，有尿失禁症状的妇女朋友当主动就医，解决长期扰人的问题。

　　安太妇产医院已经规模开展此术式，每年母亲节都有优惠活动，愿天下儿女们，为生育我们而导致的尿失禁，尿急，尿残留和夜尿增多的母亲，送一条tot吊带吧，这比送金银首饰实用的多。

　　子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降到坐骨棘水平下，甚至脱出于阴道口外。民间俗称“吊茄袋”。

　　子宫位于膀胱与直肠之间，维持子宫正常位置的是子宫韧带、盆底肌肉组织。造成子宫脱垂的原因，主要是由于分娩时损伤盆底肌、阴道，产后失于将养，不能完全复原而致。或因产后便秘，长期咳嗽，持续下蹲动作造成子宫下垂。

　　子宫脱垂因程度不同，有轻、中、重度之分。轻度子宫脱垂：此类病人大多数没有什么感觉，有的可在长期站立或重体力劳动后感到腰酸下坠。中度子宫脱垂：部分子宫颈或子宫体脱出在阴道口外，特别在用力屏气后明显。重度子宫脱垂：即整个子宫颈与子宫体全部暴露于阴道口之外。此型最容易发生感染、子宫充血、水肿，严惩者甚至发热、口渴、便结等。

　　子宫脱垂与分娩、孕期和产后将养有着密切关系，首先应当做好孕期保健，分娩时与医生密切配合。

　　产后防治子宫脱垂应注意：产后下床劳动不可过早、避免过度体力劳动，尤其不可做上举劳作；保持大便通畅，如有便秘，可服麻仁丸5克，每日2次，或早晚服蜂蜜，以润肠通便，绝对禁止排便困难时过分用力；注意保暖防寒、防止感冒咳嗽，患有慢性咳嗽者，应积极治疗；加强盆底肌和提肛肌的收缩运动，如抬臀运动。若已发生子宫脱垂，应绝对卧床休息，可多食补气升阳益血的药。

　　治疗子宫脱垂包括非手术疗法和手术疗法两种。非手术疗法有子宫托、针灸、水针注射和中药治疗。子宫托治疗子宫脱垂，既简单又方便，又经济有效。应得到医生的指导，而不能擅自行事。对于子宫重度脱垂、身体健康情况较好及产妇初患此病者，应采用手术治疗。