前置胎盤

前置胎盘”。

建议

分娩期前置胎盘的预测

建议：超声检查者应当用标准计量单位――毫米，准确报告胎盘边缘与宫颈内口的距离或者胎盘覆盖宫颈内口的范围。胎盘边缘正好位于宫颈内口应描述为0mm。如果18-24周胎盘边缘到达或者覆盖宫颈内口，应在晚孕期做随访复查。如果覆盖范围超过15mm，足月期发生胎盘植入的几率升高。

门诊及住院治疗
如怀疑胎盘位置低，在妊娠期任何时候，都尽可能做经阴道超声确定胎盘的位置。经证实，TVS的准确性明显高于TAS，且安全可靠。II-2A

既往剖宫产史、前置胎盘和胎盘植入的关系已经被大家公认。发生前置胎盘的几率随着剖宫产手术次数增加而增加；同样，随着剖宫产率的增加似乎前置胎盘的发生率也有所增加。既往手术疤痕导致前置胎盘的原因还不是十分明了，但或许跟瘢痕阻碍了子宫下段随孕周分化发育从而阻碍了胎盘位置上移有关。可想而见，剖宫产率的升高导致了胎盘植入几率的升高，目前的发生率是1：2500。胎盘植入和前置胎盘的相对发生风险是1：20。比正常位置胎盘植入的发生风险高的多。前置胎盘胎盘植入的发生率随着剖宫产术次数增加而增加，既往一次剖宫产发生植入几率为25％，既往两次剖宫产发生植入几率为40％。胎盘植入在很多情况下需要子宫全切术，孕妇的死亡率为7％。产前诊断胎盘植入有利于分娩前做好充分的准备。很多影像学检查可以帮助诊断胎盘植入，如超声，彩色多普勒和MRI。保留子宫是胎盘植入的一个保守治疗方式，有人报道了经职工动脉栓塞，使胎盘留在原位而成功保留子宫的病例