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早产1个多月 现在在家应该怎么悉心照顾?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-02-03   中医诊疗网  www.zlnow.com



早产儿因为身体各器官发育不成熟,生活能力低,护理困难,故死亡率很高。因此,必须精心护理早产儿,使之安全渡过这一关。在护理时,应注意以下几点:
(1)注意保暖:早产儿热不足,体温调节能力低,较容易受外界环境温度的影响。故早产儿的体温十分重要,宜力求温度恒定、适宜,温度也需适当。体重1000~1500克的早产儿,室内温度要保持在34~35℃,湿度为70%;1800~1200克的早产儿,室内温度要保持在30~32℃,湿度为60%;2500~3000克的早产儿,室内温度25~27℃,湿度为60%。早产儿最好穿柔软干燥,保暖较好的衣服,戴上帽子,再用棉被包好,在棉衣和棉被之间放上热水袋,其温度可根据早产儿的外观表现和体温进行调节。体温最好每4~6小时测一次,记录下来,以观察小儿体温的动态变化。
(2)注意喂养:早产儿的体质差,若不多加注意则造成营养不良,影响到正常的生长生育。现在,一般多主张应尽早喂养早产儿,如果生活能力强者,可在出生后4~6小时开始喂养;体重在2000克以下者,应在出生后12小时开始喂养;若一般情况较差者,可推迟到24小时喂养,先以5%或10%的葡萄糖液喂,每2小时一次,每次1~3汤匙,24小时后可喂乳类。若第1~2天没有母乳,可向健康产妇求助,或用脱脂、半脱脂奶粉代替。
对有吸吮能力的早产儿,应该尽量直接哺喂母乳;吸吮能力差的,可先挤出母乳,尔后用滴管缓缓滴入口内。一般每2~3小时喂养一次。如无母乳,则用牛奶喂之,开始可给半脱脂或释乳(2:1或3:1)加5%糖液,一个月后改为全脂粉。最初2~3日内,早产生的哺乳按每1000克体每天60毫升左右计算,以后逐渐增加。另外,由于早产儿体内的各种物质贮量少,而生长较快,故应添加必要的营养物质。例如,给予复合维生素B,每次1片,每天2次;维生素C,每次50毫克,每天2次;维生素E,每次10~15毫克,分2次服。出生后2周开始服浓缩的鱼肝油滴剂,每日1滴开始,逐渐增加到每日5~10滴。出生后1个月可补充硫酸亚铁,每天0.3克,分3次口服。
(3)注意预防感染:早产儿的所抵抗能力差,因此我们一定要注意防止其感染。生活能力较强的早产儿,可以定时用温水擦身,并可用植物油擦皱褶处,要注意检查皮肤是否生脓疮,如有少而小的脓疮,可用消毒过的小针挑破排脓,然后用消毒棉签或纱布揩掉,涂上紫药水;若发现皮肤有其它感染,或脐部流脓水,就应及时就医,如脐部有少量出血,可用棉签蘸75%酒精擦掉血迹,再用消毒纱布包好。要注意口腔护理,随时吸出口腔内的分秘物,检查口腔内有无异常现象,若有异常则要及时就医。另外,早产儿要尽量减少与外人接触,特别是不能接触有病的人,更不能亲吻小儿,要谢绝探望。母亲喂奶时,应洗净手和乳头,带好口罩,避免一切感染发生的可能。
(4)注意病情变化:要勤于观察早产儿的一般情况,注意早产儿的脸色和呼吸,尤其是早产儿生病时更应小心。若发现脸色发紫、呼吸变慢或停顿、肢体发硬、皮肤发凉等现象,则应赶紧抢救治疗。
只要我们护理得好,大多数早产儿是能够顺利渡过危险期健康长大的。

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