婴儿吸入性肺炎

　　哪类婴儿易患吸入性肺炎

　　乳汁吸入性肺炎好发生于那些早产儿、低出生体重儿及吞咽反射障碍的病儿。正常分娩的健康胎儿，生下来就会哭叫、吸吮，吞咽反射也较好。早产儿在母体内各部器官发育尚未完善，吞咽乳汁的敏感性及反应较差，哺乳或喂水时，奶汁、糖水容易留在咽部。如喂养时母亲的体位不当，造成奶水进入肺泡，肺组织很快就会出现炎症反应。用X线诊断，可见肺门阴影增宽、加深、 肺纹理增多，甚至会出现肺气肿、内带斑片等。如反复吸入，可出现慢性间质性肺炎，也很容易造成继发性感染，最后导致婴儿死亡。

　　母亲在哺乳中，如遇到婴儿突然面色青紫、呼吸停止、窒息等，这就是吸入乳汁、阻塞气管的危险信号。如果吸入的乳汁不多，婴儿表现仅只是呼吸困难、面色轻度青紫。如每次哺乳或喂水都会引起呕吐频频、呛咳、青紫，就要考虑是“先天性食道气管漏”，要立即送到医院请有经验的儿科医生诊治。

　　为避免乳汁吸入性肺炎，在给早产儿和低出生体重儿喂奶时，要十分注意哺乳体位，遵循“抬高床头、按量哺乳”的原则。一般说来，体重低于1500克，吞咽反射差的婴儿，应采取鼻饲喂养，直至吞咽反应纠正后，再用奶头喂养。对消化道畸形的病儿，要尽早到医院手术治疗，以免造成不应有的后果。

　　婴儿吸入性肺炎症状

　　婴儿吸入性肺炎和一般的肺炎症状是差不多的，最主要是一般有吃东西呛咳史，拍个片能看出来的。

　　易引起肺脓肿

　　小儿：肺炎是婴幼儿呼吸道感染的一种常见多发病。现代医学分大页性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、毛细支气管肺炎、吸入性肺炎、支原体肺炎等病种。祖国医学属“风湿”、“肺风痰喘”、“火热喘急”等范畴。

　　肺炎的临床特征表现为：发热、咳嗽，常伴有气促、呼吸增快、鼻翼煽动、喘憋，严重者还可出现口周及指趾青紫，此外，还可有烦躁或嗜睡、呕吐和腹泻等。这些症状可突然出现，也可在发病前先有轻度的上呼吸道感染数日。治疗本病宜辨证求因对症施治，标本兼治，防止感染，增强抗病能力。

　　目前对肺炎的分类，一般采用病理形态、病原体、病程及病情程度四种方法;

　　(1)病理分类：大叶肺炎、支气管肺炎(小叶肺炎)、间质性肺炎和毛细支气管炎。

　　(2)病原体分类：细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、立克次氏体性肺炎、原虫性肺炎和吸入性肺炎。

　　(3)病程分类：急性肺炎(1个月内)、迁延性肺炎(1～3个月)和慢性肺炎(3个月以上)。

　　(4)病情分类：轻症：病情轻，除呼吸系统外，其它系统仅有轻微受累，全身无中毒症状不明显。重症：病情重，除呼吸系统受累严重外，其他系统亦受累，全身中毒症状明显。

　　临床上，若病原体明确，则按病因分类并以病原体命名，以便指导治疗，否则按病理分类。其中，支气管肺炎的诊断在临床上使用最多。

　　肺炎是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，在我国儿内科住院病儿中，约占1/4～1/2。

　　婴幼儿时期容易发生肺炎，与呼吸系统生理解剖有密切关系。如气管、支气管管腔相对狭窄，粘液分泌少，纤毛运动差，不易将微生物或异物清除。肺弹力组织发育差，血管丰富，易于充血，间质发育旺盛而肺泡数少，肺含气量少，易为粘液阻塞等。并且婴幼儿胸廓呈圆桶状，肋骨呈水平位，呼吸肌发育差，故胸廓运动度小，呼吸力差。

　　另外，在此年龄段免疫功能也存有不足，防御功能尚未充分发育，容易发生传染病、营养不良、佝偻病等疾患。这些内在因素使婴幼儿容易发生肺炎，并且比较严重。1岁以下婴儿免疫力很差，故肺炎易于扩散、融合并延及两肺;年龄较大及体质较强的幼儿，机体反应性逐渐成熟，局限感染能力增强，肺炎往往出现较大的病灶，如局限于一叶，则为大叶肺炎。由于肺炎发病率高，并发症也较多，且是婴儿时期主要死亡原因之一，故加强对本病的防治非常重要。